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  • 가슴 보형물 파열에 대해 1

    Category 가슴 재수술 on 2019.09.21 16:15

    요즘 BIA ALCL 이슈로 인해 초음파 검사를 유방외과 같은 곳에서 받으시는 분들이 꽤 있습니다. 검사 받고 나서 파열이 있는 것같다고 듣고 우울해 하며 오시는 분들이 많습니다. 그리고는 인터넷같은 데다가, 파열이 생각보다 아주 많다. 초음파 해 봤는데 나도 파열이라고 한다. 이렇게 글을 올리시는 것도 꽤 봤습니다. 오늘 포스팅은 보형물 파열에 대해 쭉 정리해 보도록 하겠습니다. Neal Handel 등이 저술한 PRS132. 2013년도에 실린 논문의 형식대로 글을 진행하겠습니다. 1) 파열인지 어떻게 알 수 있는가? 증상 없는 파열이 대부분입니다. 이를 silent rupture라고 합니다. 그래도 미묘한 차이를 느낀다면 대체로 모양이나 볼륨의 변화를 느끼는 정도입니다. 이외에 드물게 통증이나 감각..

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  • 보형물 + 피막 예방적 제거 수술 2

    Category 가슴 재수술 on 2019.09.20 17:54

    저번 시간에 이어서 보형물과 피막을 제거하는 수술에 대해 각론적 포스팅을 해 보겠습니다. 보형물과 피막을 모두 제거하겠다고 들어갈 때에는 보형물에 피막이 붙어 있는 채로 제거하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 특히 유착이 있는 보형물에서는 더더욱 그렇고요. 피막은 대체로 주변 살에 들러붙어 있기 때문에, 보형물을 일단 빼고 남아 있는 피막을 따로 떼어내려고 하면 그건 상당히 힘들어 지기 때문입니다. 이렇게 보형물이 붙어 있는 채로 피막을 싹 다 도려내는 것을 en bloc excision 이라고 부릅니다. 보형물 및 피막의 완전 제거 방법의 가장 전형적인 예라 할 수 있습니다. 만약 보형물이 근육 위에 있을 때는 피막의 윗쪽은 유선 조직 + 지방조직이며 피막의 바닥은 근육+근막이므로 모두 유들유들한 부드러..

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  • 보형물 + 피막 예방적 제거 수술 1

    Category 가슴 재수술 on 2019.09.05 16:55

    BIA ALCL. 즉 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대해 보도가 나온 뒤로 보형물 + 피막을 예방적으로 제거하고 싶다는 문의들이 눈에 띄게 많아졌습니다. 물론 문의에 비해서 실제로 수술에까지 이르는 분들의 수는 매우 적고, 저희 병원은 특히 앨러간의 바이오셀 쉘 타입 보형물을 거의 사용하지 않았기 때문에 기존 환자분들 문의가 사실 상당히 적은 편에 속합니다. 그럼에도 지금 이 질환과 질환의 예방에 대해 문의 주시는 분들이 워낙 많으므로 오늘은 예방적 절제에 대해 포스팅하겠습니다. - 제거를 서두르는 심리는 어떤 것인가? 앨러간 바이오셀 타입으로 수술받으신 분들이라고 해서 전부 제거를 하러 오시지는 않는 것같습니다. 수술받으신 분들 중 일부는 즉시 수술을 받으려 하며, 일부는 보류하고 있으며 ..

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  • 앨러간으로 가슴수술 받으신 분들 및 유방 보형물 연관 역형성 대세포 림프종에 대해 의문 가지신 분들께 - 안내문.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2019.08.12 19:01

    유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대한 안내문 안녕하십니까? 키스유 성형외과 의원입니다. 금번 2019년 7월 24일자 FDA의 앨러간 바이오셀 보형물의 회수 권고 조치 및 한국 식약처의 동일 제품 철수 조치로 인하여 많은 분들이 염려스러워하고 계십니다. 그런데 실상 언론에서 배포한, 이 병에 관한 보도 자료들은 의학적 과학적 근거가 매우 부족하여 필요 없는 불안감을 부추기는 경향이 있다 하겠습니다. 이에 이 병의 개념적 사항에 대해 해당 분야의 전문 자료를 정리해 환자분들께 보고해 드리도록 하겠습니다. 가슴수술을 받으신 분들 및 앞으로 받을 계획인 분들 모두가 알고 계시면 좋을 것으로 생각되는 사항들을 정리하였습니다. 1) 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종이란 무엇인가요? 림프종이란 인..

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  • FDA의 2019년 7월 24일 앨러간 텍스쳐드 보형물에 대한 자발적 철수 권고 사항.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2019.08.01 14:50

    안녕하세요. 오늘은 이미 카페 질의 답변 등에서 말씀을 드린 적이 있지만 최근에 기사로 이슈화되어 많은 분들이 염려하고 계시는 FDA의 앨러간 텍스쳐드 보형물 자발적 철수 권고 조치에 대해 FDA 뉴스 릴리스 문서 자체를 번역해서 알려드리겠습니다. 본문 전에 한말씀 드리자면, 원래 앨러간 텍스쳐드 보형물을 몸안에 갖고 계시던 분들에게는 아무런 조치가 필요 없습니다. FDA에서도 이것을 명확하게 언급했고, 굳이 어떤 증상도 없는데 이런 희귀병이 무서워서 보형물을 교체, 제거할 필요는 없다. 이렇게 생각하셔야겠습니다. 문서의 제목은 "FDA가 어떠한 형태의 텍스쳐드 보형물의 위험성으로부터 환자들을 보호하기 위해 조치를 취함 ; 앨러간사의 어떤 형태의 유방 보형물 및 조직 확장기를 시장에서 자발적으로 철수하도..

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  • 아스달 연대기 part 1 . 새로운 시도와 그 한계.

    Category 우리 세상 이야기들 on 2019.07.16 14:39

    송중기 장동건의 드라마 "아스달 연대기" 상반기 최고의 기대작이자 화려한 캐스팅과 제작비에 무색하게 완전한 망작으로 시청률 8%대에서 로맨틱 코미디 드라마에 밀려난 아스달...에 대해 이야기를 좀 할 필요가 있는 것같다. 칭찬만 받거나 비난만 있는 작품이란 없다. 작품이란 칭찬과 비판을 함께 받는 것이다. 칭찬도 비판도 모두 받지 못하는 거야 말로 진짜 망작이다. 나는 이 드라마가 망작이라고 생각하지 않는다. 1. 드라마의 시대 배경은 대체 언제인가? 고대 역사는 빈 공간이 너무나 많고 사료도 근거도 진짜로 없어서 학자들도 벙쪄있는 것들이 많다. 사학자들 입장에선 곤란스러운 일일지 모르나 작가들의 상상력을 동원할 여지가 많아 창조적 작업에는 더없이 좋은 것이 기도 하다. 아스달 연대기는 "아주 옛날, 가..

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