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  • 지방이식 수술의 최신 트렌드

    Category 가슴수술 방법들 on 2017. 12. 9. 15:49

    많은 성형외과 의사들이, 지방이식 수술이야말로 우리의 시대에 가장 빠른 시간 내에 번창, 발전하고 응용된 분야라고 생각하고 있습니다. 1990년대 후반, 뉴욕 대학의 시드니 콜만 박사가 이 분야에 결정적인 가속도를 붙인 인물이었어요. 그는 지방 용해를 위한 팽창용액 및 원심분리를 그 골자로 하는 구조적 지방이식 테크닉을 정착시켜 수많은 케이스를 발표했고, 곧 전세계적으로 많은 의사들이 그 테크닉을 뒤따르게 되었습니다. 한국의 성형외과의들도 마찬가지였죠. 지방이식 수술을 받는 환자들이 비약적으로 늘어나고 일반화되자 미국 성형외과 의사회에서는 지방이식술의 안전성과 효과에 대한 임상적 확인이 이루어졌는가를 조사하기 위한 대책위 (Task force)를 조직하고 2007년부터 데이타를 수집합니다. 가장 논란의 ..

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  • 겨드랑이로 하면 꼭 아프고, 밑선으로 하면 꼭 안 아픈가.

    Category 가슴수술 전에 고려할 사항들 on 2017. 12. 4. 18:33

    많은 분들이 "나는 빨리 회복하고 싶어서 밑선으로 하겠다." "나는 아픈 걸 싫어해서 겨드랑이로 못한다." 이런 식의 말씀들을 하십니다. 그런데 그 말이 완전히 틀렸다고는 할 수 없지만, 말을 가만히 듣다 보면, 가슴 수술 후의 통증은 오로지 절개 부위에 따라서만, 즉 접근 경로 (Approach)에 의해서만 좌우된다는 건가? 라는 의문이 들게 됩니다. 팩트 체크에서도 말씀드린 바 있는 부분이지만 결론적으로 얘기한다면 통증은 그렇게 간단하게 딱 한 가지 변수만으로 결정되지 않지요. 아주 여러 가지의 요소들이 전부 뭉뚱그려져서 수술 후의 통증을 구성한다고 생각하고 있습니다. 절개 부위를 어디로 하느냐는 문제는, 그 중에서 가장 안 중요한 요소라고 생각합니다. 그럼 가장 중요한 요소는 뭔가? 제가 이 부분을..

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  • 의사의 눈으로 본 이국종

    Category 우리 세상 이야기들 on 2017. 11. 23. 23:55

    의과대학에서는 "외상과" 라는 과목이 없다!! 제가 인턴 과정을 했을 때는 97년경이었으니까 이미 20년 전이었네요. 아산병원 외과에 외상 외과 스텝이 한 분 오셔서 화제가 됐었어요. 사람들이 잘 모르는 분야였으니까요. 그때로선 그정도만 해도 굉장히 혁신적인 것이었어요. 다른 데는 찾아볼 수 없는 파트였으니까... 그러나, 그 큰 병원에서조차 미국 드라마에서 볼 수 있는 중증 외상 환자를 위한 중환자실이나 응급실 내의 검사실, 수술실은 마련되어 있질 못했어요. 정말 촌각을 다투는 급한 환자조차 수술실을 들어가려면 빨라도 8시간이 걸린다. 라는 얘기를 인턴들끼리 자조적으로 했던 게 기억나요. 첫째 저런 상급 대학병원 어디서나 볼 수 있던 풍경 즉, 항암제 치료나 만성 질환 치료시 입원 병실을 빨리 얻기 위..

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  • '의료 적폐'는 정말 심각한가

    Category 우리 세상 이야기들 on 2017. 11. 11. 12:57

    요즘 신문과 각종 인터넷 기사들에는 이른바 '의료 적폐' , '병원 성폭행', '백색 폭력' 등의 낱말들이 많이 나오고 있습니다. S 병원의 경우 재단 행사에 간호사들을 '동원'하여, 야한 옷을 입혀 춤을 추게 했다. 라는 기사가 나왔고요, 서울의 E 병원의 경우 병원 물품을 개인 사비로 채워 놓도록 했고 심지어 정수기 관리비까지 간호사들한테 각출해서 썼다고들 합니다. 또 조선일보 보도에 따르면, 수도권에 있는 S 대학교 병원이 비위 수위가 높아 검찰 고발까지 가능했던 성추행을 저지른 교수에게 6개월 정직 처분만을 내렸고, 수술 도중 여성 전공의를 주먹으로 때린 교수는 '엄중 경고'로 끝난 것으로 밝혀졌습니다. 경남권 B대학 병원 소속 모 교수는 수술 중 간호사의 다리를 걷어차고 폭행했지만 정직 1개월 ..

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  • 보형물을 제거하고 싶다면 어떻게 해야 되는가?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2017. 11. 8. 15:51

    Q) 가슴수술을 하고 나서 뭔가 나랑 안 맞는다는 생각이 들어서 보형물 제거를 하고 싶어요. 수술 과정과 수술 후 어떤 문제가 생기는지에 대해 질문합니다. A) 우리나라에서 가슴수술을 하신 분들 숫자가 좀 짧은 시간 동안에 급속하게 늘어난 경향이 없쟎아 있어요. 가슴수술은 모든 성형수술을 망라해서 가장 만족도가 높은 수술이라 할 수 있지만, 그래도 하기 전으로 되돌리고 싶어하시는 분들은 있게 마련입니다. 혹은 수술 후의 어떤 문제가 마음에 걸려 그럴 수도 있고요. 거의 대부분의 경우 보형물 제거는 아주 쉽고 빨리 끝낼 수 있는 수술입니다. 사실 실리콘을 쓰는 가장 큰 이유 중 하나가, 바로 이렇게 마음만 먹으면 언제든 쉽고 빠르게 그걸 제거할 수 있다는 점때문입니다. 촉감이 좋아서 실리콘 겔 보형물을 쓴..

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  • 가슴수술 시 보형물 삽입 과정

    Category 가슴수술 방법들 on 2017. 11. 5. 14:44

    가슴확대 수술시 보형물을 삽입하는 방법에 대해 질문하시는 분들이 많이 계셔요. 오늘은 어떻게 보형물 삽입이 이루어지는지 그 과정에 대해 간략히 설명드리겠습니다. 만약, 누군가 수술 장면만을 보고 평가한다면, 어 뭐지 뭐 저렇게 순식간에 끝나지?. 이렇게 느낄 지 모르지만, 항상 중요한 것은 겉으로 드러나는 현상이 아니라 뒤에 숨어 있는 것들에 있다 하겠습니다. 보형물이 아무 문제 없이 무리 없이 잘 들어가고, 삽입 과정에 오염의 소지가 없으려면 그 전에 박리 과정에서 많은 원칙들이 잘 지켜졌어야 합니다. 첫 번째는 최소 트라우마의 원칙입니다. 가슴수술은, 수술자가 터프하게 또는 너무 과감하게 수술하면서 주변 조직들에 손상을 계속 주며 진행했다가는 피부를 포함한 입구쪽 조직들이 남아나질 못합니다. 절개선쪽..

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  • 염증, 감염이 보형물 수술의 주적(主敵)일 수 있다

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2017. 10. 30. 13:37

    안녕하세요. 오늘은 성형외과의 가장 최근의 학술적 트렌드 중 하나로서, 보형물 수술에서 감염-염증이 얼마나 그 결과와 부작용에 중요한가를 알려드리려 합니다. 과학은 항상 '과연 그럴까?' 라는 의심을 품으면서 시작되며 결과적으로 기존의 상식들을 자꾸 뒤집는 과정을 거쳐 갑니다. 우리가 지금 현재 갖고 있는 상식을 바꾸지 않을 수 없는 순간이 오면 누구나 괴로워하고 짜증을 내기도 하지만, 진리에 가까이 가기 위해서 그런 단계들을 외면할 수 없습니다. 의학 역시 그렇습니다. 보형물이 들어가는 수술들은 매우 많고, 앞으로도 각종 신제품들을 개발해서 자꾸 인체에 삽입하게 될 것이라 생각합니다. 치과에서 쓰는 인공치아, 즉 임플란트 (티타늄), 정형외과에서 쓰는 무릎이나 고관절 등의 인공 관절, 일반외과에서 쓰는..

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  • 영화 남한 산성.

    Category 영화 후기 on 2017. 10. 17. 11:14

    이 영화는 우리나라의 지금 현실, 즉 미국과 중국 사이에서 아주 힘겨운 외교 정책을 펴야 하는 상황이 과거 명과 후금 사이에서 미묘한 정책 조율을 해야 했던 때와 오버랩되는 면이 있어 사극임에도 불구하고 굉장히 시사성이 있다는 생각에 몰입하게 됐습니다. 제가 역사를 너무 좋아한 나머지 오늘은 영화 남한산성을 한번 포스팅해보고자 합니다. 김영준 강사님의 유튜브 강의를 많이 참조했구요. 역사를 들여다 보면서 제일 경계해야 하는 것은, 당시 그럴 수밖에 없었던 환경을 생각지 않고 현재를 기준으로 당시 사람들을 비판하는 겁니다. 이 영화에서 관객들이 내내 암이 돋게 만드는 부분을 몇 가지로 한번 정리해 볼까요? 이런 의문들은, 과연 사실이었을까요? 첫째. 정묘호란을 겪은 후 10년동안 뭘 했기에 6일만에 도성을..

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  • 유방 보형물 연관성 림프종에 대한 진실들.

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2017. 10. 14. 11:54

    최근 수많은 연구들에서, 텍스쳐드 보형물을 삽입한 여성들한테 유독 어떤 형태의 림프종이 많이 발생하고 있다는 보고가 나오고 있습니다. (병의 정확한 명칭은 '유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종'인데, 줄여서 보형물 연관 림프종이라고만 하겠습니다.) 이 질환에 대한 전문가 및 대중의 관심은 전세계적으로 빠른 속도로 높아지고 있는데, 그 이유는 비록 이 병이 희귀병이지만 악성종양이며, 실리콘 보형물 주변에서 일어나는 현상에 대해 연구적인 가치가 커서 학자들은 촉각을 곤두세우고 있습니다. 한국에서는 아직 이 병이 한 케이스도 발견되지 않았지만 그렇다고 해서 관심과 경계를 놓아 버리는 건 적절치 못합니다. 대략 2000년대 중반 무렵부터 한국에서 유방 확대 수술의 붐이 일어났는데, 그로부터 약 10년 가량..

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  • 가슴수술 흉터는 어떤 경우에 심하게 남는가?

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2017. 10. 7. 11:38

    긴 추석 연휴를 잘 보내고 계신지 모르겠습니다. 오늘 포스팅은 가슴수술 후 남는 흉터에 관한 것입니다. 흔히들, 흉터는 의사가 예쁘게 상처를 잘 꿰메줘야 잘 안 남는 것으로 생각하시는 것같습니다. 혹은 봉합사로 꿰메는 방법이 아닌 뭔가 혁신적인 신기술을 적용해야 '상처'가 덜 남는 것으로 알고 계시는 분도 있고, '새 살이 쏙쏙 돋아나는' 시중의 0000 연고를 바르면 흉터가 싹싹 없어지는 걸로 생각하시는 분도 많고요. 물론, 현실은 그런 상식들과는 많이 다르지요. 먼저, 흉터라는 게 왜 생기는지를 먼저 얘기해 보겠습니다. 도마뱀같은 경우는 꼬리가 잘리면 다시 돋아나는 세포조직을 갖고 있지만 포유 동물들은 그렇질 않습니다. 일단 성장이 끝나면 체세포 분열도 더 이상 일어나지 않죠..... 피부 조직도 그..

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