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오늘은 처녀때 가슴 수술을 받고 나서 모양이 좋았는데, 아이를 낳은 후 모양이 안 예쁘게 변화한 경우의 재수술에 대해 포스팅해 보겠습니다. 가슴 재수술을 고민하는 분들이 예전과는 다르게 많이 늘어나 있음을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 여러 가지가 있겠지만 첫째 가슴 수술을 희망하고 수술을 받은 분들의 숫자가 엄청 많아졌기 때문. 이라는 이유가 일단 있는 것같고요. 환자가 느끼는 그런 문제들이 꼭 재수술이 필요하진 않은 경우들이 많지만, 그 일부는 가슴 재수술이 이뤄져야 합니다. 이러한 가슴 재수술 문의 사항들 중, 가장 흔한 사항은 - 옛날에 삽입했던 식염수백의 파열 - 처녀때 수술 했는데 출산 후 가슴 처짐 등 모양의 변화 - 짝짝이 가슴의 교정 - 보형물 위치의 변화로 인해 모양 불만 - 구축 등 ..

이물질 (Foreign body) 라 하면 자기 신체에서 유래한 것이 아닌, 외부에서 유입된 물질을 말하는 것입니다. 일단, 이물질은 세 가지로 일단 구분하는 게 필요하겠습니다. 첫 번째는 의료적으로 충분한 임상 규명이 끝나 있고, 권위 있는 학술발표가 이루어져 있고 수많은 의사들에 의해 실험적으로 많은 자료를 근거로 하여 안전성과 효과가 입증된 이물질입니다. 치과에서 임플란트로 사용하는 티타늄, 안면윤곽 수술에서 사용하는 고정용 소모품들, 혈관 수술시 사용하는 인조 혈관 물질들, 인조 유방 코히시브겔 실리콘 보형물과 식염수 백, 알로덤이라고 불리우는 기증 사체에서 추출된 인조 피부, 하이알뉴론산을 이용한 필러 제재 등입니다. 두 번째는 정부, 식약처에서 판매 허가를 득하여 국내 시판이 가능하지만 아직은..

가슴 재수술에서 가장 먼저 고려해야 하는 것들을 한번 포스팅해 보겠습니다. 1. 재수술이 반드시 필요한 상황인가? 2. 문제의 확실한 해결이 이뤄질 수 있는가? 3. 재발 방지를 위해 할 수 있는 일을 모두 하였는가? . 4. 보형물은 교체되어야 하는가? 5. 환자-의사간의 충분한 대화, 의사소통이 이뤄지고 있는가? 하나 하나 설명해 볼께요. 1) 재수술이 반드시 필요한 상황인가? 예컨대 구축의 경우, 가장 첫 번째 관문은 재수술이 필요한 구축이냐를 판단하는 것입니다. 여기서 되게 냉정해야 하거든요. "선생님, 가슴이 단단한 것같아요." 이런 제보만으로 상처를 다시 열 수는 없어요. 구축은 이물질에 대항해 피막이 과도하게 꼬이고 조여짐으로 인해 단단함을 느끼게 되는 현상인데, 저는 수술 초기의 타이트함과..

가슴 재수술에 있어서 인공진피를 사용하는 방법은 2000년대 초반부터 시작되었습니다. 처음엔 유방암 등의 수술을 거친 환자들의 재건 목적으로 사용했었으나 점차 미용적인 가슴수술쪽으로 사용이 확대되어 왔습니다. 가슴 재건 또는 가슴 재수술에서 사용하는 인공진피는 돼지 피부를 재료로 가공하여 인체에 쓸 수 있도록 생화학적인 처리를 한 제품으로서, 알로덤 즉 인간 사체에서 얻어서 가공한 제품과는 차이가 있음을 알려드립니다. 알로덤은 상품명이며, 가슴수술에 사용하는 인공진피의 상품명은 스트래티스입니다. 오늘은 인공진피를 사용하는 가슴재수술에 대해 전반적인 사항을 알아보겠습니다. 가슴수술에서 재수술이 이루어지는 원인 상황은 몇 가지로 크게 간추릴 수 있겠는데, 가장 흔한 이유는 구형구축을 들 수 있습니다. 그리고..

큰 맘을 먹고 한 가슴수술에서 심한 구형구축이나 위치 변동, 심한 비대칭 등의 문제가 발생하였을 경우 - 누구에게나 당황스럽고 힘든 결정이지만 어쩔 수 없이 재수술을 고려하게 됩니다. 다른 것도 아니고 가슴에 재수술을 해야 하는 상황에 직면한다는 것은 누구에게나 달가울 수 없을 것입니다. 오늘은 가슴 재수술에 대해 포스팅하고자 합니다. 미국에서 FDA에 제출된 한 통계 (PMA study) 를 보면 장기적 추적 조사에서 유방수술 후 약 20%정도가 재수술을 하게 되었다고 보고하고 있습니다. 이는 식염수백과 텍스쳐드 보형물, 스무스 보형물이 모두 포함되어 있으며 수많은 의사들의 재수술 요청 케이스가 다 들어가 있는 것입니다. (20%라는 수치에는 식염수백의 파열같은 경우도 들어가 있을 것입니다.) 하지만 ..

'물방울 가슴 재수술' 이란 글자 그대로는, 기존의 수술에 물방울 보형물을 사용하여 재수술을 진행하는 것을 뜻합니다. 오늘의 주제는 물방울 보형물을 사용해서 가슴 재수술을 하는 경우입니다. 물방울 보형물을 반드시 써야 하는 재수술 케이스라는 것은 없습니다. 일단 재수술을 해야 한다. 라는 판단이 섰다면 어떤 보형물을 쓰느냐를 고민하게 되는데요. 물방울, 라운드 스무스, 라운드 텍스쳐드, 식염수백 등등 여러 제품 중에서 해당 환자에게 가장 최선이라고 생각되는 것과 환자의 기호를 고려하여 선택을 하게 되는 것이지 어떤 특정 보형물이 늘 항상 정답이 되지는 않습니다. 일반적인 경우에 물방울 보형물을 써야 하는 것을 대표적으로 아래에 열거해 보았습니다. 처진 가슴, 또는 유방 위치가 낮은 가슴에서 뾰족가슴 ; ..

출혈, 통증은 그 자체를 부작용이라고 일컫지는 않고요, 부작용의 원인을 주는 문제점이라고 봐야 합니다. 모든 종류의 수술은 출혈을 동반합니다. 그러나 잘 하는 수술이란, 출혈을 얼만큼 효과적으로 막으면서 수술했느냐. 와 거의 똑같은 말입니다. 그만큼 피를 안 내고 수술하는 것이 중요하다는 것입니다. 출혈이 많으면 어떤 일이 생기는가 가슴 수술에서 출혈이 너무 많았거나 효과적으로 지혈이 안 되었다면, 이 피들은 보형물 주변의 빈 공간에 고이게 됩니다. 혈관에서 이탈한 혈액은 응고 과정을 거쳐서 굳은 피, 즉 혈종을 구성하게 됩니다. 혈종의 양이 많지 않다면 몸에서 자연적으로 흡수할 수 있습니다. 그러나 양이 아주 많다면 몸에서 흡수할 수 있는 한도를 초과하여, 계속 존재하게 됩니다. 큰 혈종은 보형물을 한..

저번에 이어서 오늘은 보형물의 파손으로 인한 가슴 재수술을 리뷰해 보도록 하겠습니다. 코히시브 겔 보형물의 파손이 올 가능성은 얼마나 되는가? 보형물이 파손되는 이유는 무엇인가? 보형물 파손은 어떻게 알 수 있는가? 보형물 파손이 있다면, 무엇을 해야 하는가? 코히시브 겔 보형물은 5톤 무게의 트럭이 내리 눌러도 파열되지 않습니다. 물렁물렁한 내용물이 채우고 있는 유연한 물체이기 때문이고요. 따라서 생각보다 튼튼합니다. 즉 외부로부터 오는 압력, 충격, 사고 등에 의해 파손되기는 거의 불가능하다고 보실 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이것도 제품이니 파열, 파손되는 경우는 발생할 수 있습니다. 코히시브 겔 보형물의 파손은 정말 아주, 아주 드문 것으로 생각되고 있습니다. 저 역시 지금까지 단 한 건의 코..

Q.가슴 수술 후 재수술이 필요하게 되는 것은 어떤 경우인가요? 국내에서의 경험으로는 가슴 수술 후 재수술에 이르게 되는 경우는 보통 아래와 같은 상황들입니다. 첫째. 구축이 일어나서 가슴이 딱딱해진 경우. 둘째. 보형물의 위치나 자세가 잘못되어 있어서 어색해 보이는 경우 셋째. 보형물이 파손/누수된 경우 (식염수백의 경우 흔함) 넷째. 염증, 혈종 등이 발생된 경우 제일 많이 질문을 받는 부분이 구축에 대한 것입니다. 일단, 재수술의 상황들 중. 구축이 일어난 경우를 중심으로 서술해 보겠습니다. 가슴 수술 후에 구축이 일어나는 것을 누구나 두려워 하는 이유는, 가슴이 "인조, 수술한 가슴" 이라는 티가 확실히 나기 때문일 것입니다. 보형물은 원래 있어야 할 자리에서 밀려나며, 만져보면 딱딱하고, 양쪽이..

식염수 백을 예전에 삽입하였다가 백이 파열되거나 수축되어서 가슴 재수술을 받으시는 경우가 있습니다. ('식염수 팩'이 아니라 식염수 백 - saline bag - 이죠.) 코히시브겔이 파열되면 가슴 볼륨이 아주 없어지거나 하지는 않습니다. 단지 가슴 모양이 약간 이상하게 된 게 아닌가 하는 느낌이 있을 수도, 없을 수도 있지요. 한데 식염수 백 외피가 파열되면 그땐 누가 봐도 가슴 볼륨이 급격히 위축되고 쪼그라들게 되지요. 라운드 타입 식염수백 (위)와 물방울 모양 식염수백 (아래) 보통 식염수 백은 뭐에 찢겨나가듯이 크게 손상되어서 물이 새는 경우는 별로 없고, 아주 작은 틈새로 물이 새어 나가서 조금씩 싸이즈가 수축되는 경우가 더 많습니다. 식염수 백을 삽입할 때는 절개 부위를 작게 하기 위해서 보형..