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    구조적 코성형의 다양한 응용 (조각 연골, diced cartilage)

    구조적 코성형의 개념에 대해서는 지난 포스팅에서 설명하였습니다. 오늘은 구조적 코성형을 개개의 코 경우에 따라 어떻게 적용하는지를 설명하겠습니다.

     

    구조적 코 성형은 코의 생리적인 건강성, 조직에 대한 무해성, 최소한의 외상과 조작을 가장 우선적으로 생각해야 합니다.

     

    코를 가령 하나의 건물로 본다면, 건물을 쌓아 올리는 데 있어 무리수를 두지 않고 안정적으로 쌓는 데 제일 우선순위를 둬야 하며,

    기초 공사가 튼튼하고 일관된 재료, 즉 그 환경에 맞는 재료를 써야만 그 건물이 오랫동안 잘 유지될 수 있다는 개념을 가져야 합니다.

     

     

     

    멋을 부리기 위해 심한 무리수를 두고 화려하게 치장하느라 지반과 근본적인 문제를 간과한다면 틀림없이 사고로 이어지는 법입니다.

     

    가령 매부리코를 수술한다고 하면, 쉽게, 빨리 수술을 끝내고 싶으면 매부리를 좀 갈아내고 난 다음에

    그 갈아낸 면에 실리콘 보형물을 얇게 덮어주고 코끝에도 연골이나 인조진피 등으로 쌓아올려주는 식으로 수술을 할 것입니다.

     

     

     

    그러나 구조적 코성형에서는 최대한 환자의 자기 조직을 우선적으로 활용하여야 합니다 .

    매부리 혹 부분에 연골과 뼈를 제거하였다면 그것을 조각연골 (혹은 가루 연골)로 제조하여 코끝 또는 비근부를 높이는 데 이용하도록 합니다.

    연골 양이 부족하다면 귀연골 (+ 귀연골부의 진피)을 추가 채취하여 원래 혹부분에 있던 조직을 코끝이나 필요한 부분에 위치할 수 있도록 이동시킵니다 .

    이래야만 생리적으로 코의 혈액순환에 교란을 피할 수 있고, 코의 외피 조직이 얇아지거나 비치는 문제가 생기는 것을 예방하게 됩니다.

     

     

    그리고 전체적으로 원래 자신의 코같다. 갖고 태어난 코로 보인다. 라고 생각될 수 있습니다.

     

    코 수술에 대한 시선은 다양하지만, 부정적으로 보는 세간의 시선이 굉장히 많은데, 그 첫 번
    째 이유가 너무나 광범위하게 실리콘 보형물을 삽입하고 있기 때문이라 생각합니다 .

    수술을 했다는 것이 단박에 티가 나는 코 모양에 대해 사람들이 그리 긍정적인 시선을 주고 있지 않다는 것입니다.

     

    보형물은 꼭 써야 할 때가 있는데, (예를 들면 많은 양의 자가 조직이 필요한데, 구하기 불가능한 경우) 그럴 때가 아니라면 피할 수 있을 만큼 최대한 피해주는 게 좋습니다 .

     

    조각 연골을 써주는 이유는, 연골 덩어리보다 이식 위치에서의 생존률을 더 높이기 위해서이며,  연골이 코의 외피 및 주변 조직을 상하게 하거나 얇게 만들지 않도록 하기 위한 것입니다 .

    좀 더 쉽게 표현하면 이렇게 김밥 그림으로 설명할 수 있어요.

     

     

     

     

    코수술에는 정말로 다양한 술식들이 응용될 수 있고 지금도 새로운 방법들을 시도하고 개량하고 있습니다. 하지만 가장 큰 원칙은 변하지 않습니다 .

    구조적으로 안전한 방법으로 코를 수술한다. 코의 생리적 균형을 깨지 않는다. 안정적인 환경을 보존하여 수술해야 한다. 이것이 원칙들입니다. 

     

    끝까지 읽어 주셔서 감사합니다. 좋은 하루 되십시오.  

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    3 Comments

    • 눈따따 2016.02.10 19:19 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요 질문이 생겨서 댓글남깁니다
      1.이 수술법은 실리콘보다 높게 세울수 없다고 들었는데 혹시 절골하고 이수술을 같이 하면 좀 높게 보일까요??
      2. 근막안에 연골은 어떤 연골을쓰나요?? 가슴연골로만 가능한가요
      3.재수술시 이 수술로 하면 수술비 엄청마니드나요..현재 실리콘만 있는 상태에요
      4.이 수술법은 실리콘처럼 콧등이 매끈하게되지 않아서 실리코처럼 반짝거리지 않겠죠?? 개인적으로 굴곡없는 실리콘 코를 좀 자연스러워 보이지 않아서 별루라고 생각해서요..


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2016.02.11 10:13 신고 Modify/Delete

      안녕하세요? 답변 드리겠습니다.
      1. 매부리코에서 이 수술법을 말씀드린 이유는, 일반적으로 매부리코는 코 높이 자체를 크고 높게 하려는 분이 별로 없기 때문이에요. 즉 수술 전에 높이가 이미 충분한 상태에서 굴곡을 채우고 그걸 매끄럽게 하기 위해서 쓸만한 방법이고, 높이가 없는 상황에서 높고 크게 세우기 위해서 이런 방법을 쓰는 것은 상당히 힘들어요. 따라서 실리콘 보형물의 대체적 방법이다. 라고 말하면 잘못된 것입니다.
      2. 늑연골을 만약 채취하였다면 그걸 가루로 만들 필요가 없는게, 그걸 가지고 그대로 어떤 모양으로든 만들 수 있거든요. 헌데 대부분 코 속에서 또는 귀에서 채취하는 연골은 두께나 길이가 안 나오기 때문에 자유로운 성형을 위해서 이와 같은 방법을 동원하게 되는 것입니다 .
      3. 재수술의 비용은 상태에 따라서 너무나 다릅니다. 진료 상담을 받아보셔야만 정확히 안내를 해드릴 수 있어요.
      4. 보형물 수술했을 때보다는 훨씬 자연스러워요.
      테이핑과 부목은 일정기간동안 반드시 필요해요. 일주일정도 할 수 있으면 좋구요.

      감사합니다 .좋은 하루 되세요.

    • 눈따따 2016.02.10 19:31 Modify/Delete | Reply

      아 또 한가지 이거도 수술후 일주일동안 부목?? 이거 달고 있어야하나요??


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