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    꺼진 눈수술 ; 눈 지방이식만이 해결책인가?

     

    안녕하세요. 오늘은 꺼진 눈에 대해 포스팅해보고자 합니다.

     

    첫째로 눈이 꺼지는 이유에 대해서 먼저 얘기해야 할 것같습니다.

     

     

     

    이는 두 가지 경우로 나눠서 생각해야 합니다.

     

    하나는 나이가 들면서 지방의 위축이 일어나서 점점 꺼져들어가는 경우인데, 가족력도 많이 보이는 경향이 있어요. 이런 분들은 젊었을 때 벌써 눈 모양이, "아 저 분은 나이 들면서 점점 눈꺼풀이 꺼지겠구나." 라는 생각이 들곤 합니다.

    이런 경우는 눈을 감았을 때나 눈을 떴을 때나 모두 눈은 꺼져 보이게 됩니다.

     

    또 하나는 눈꺼풀 속안에, 눈 뜨는 근육이 있는데 그 근육이 움직이는 경로상에 눈꺼풀에 붙잡혀 있는 부분이 있어서, 눈 뜰 때 눈이 확 꺼져 보이는 경우입니다. 

    즉 눈을 감은 상태에서는 눈이 꺼져 보이질 않고, 눈을 떴을 때 눈 꺼짐이 비로소 확실히 보이는 겁니다.

     

     

    그외에  쌍꺼풀 수술 후 과도하게 안륜근육이나 지방 조직 등이 소실되면서 삼겹 쌍꺼풀이 생기면서 꺼진 눈이 되는 경우도 있습니다.

     

    일단 지방 위축이 일어난 눈 꺼짐은,  위축성 눈 꺼짐이라고 부르게 되는데 거의 대부분이 노화와 관련이 큽니다. 젊을 때에는 쌍꺼풀이 있는 경우가 많고 간혹 없기도 합니다.  그리고 나이 들어가면서 점점 꺼짐이 심해가는데 이런 꺼짐 때문에 '할머니 눈이 됐다' 라면서 본인이 꺼진 눈이라는 것을 확실히 알고 오시게 됩니다. 

     

    거기에 보통 필러보다는 지방을  삽입하는 것이 더 일반적인데, 그 이유는 눈꺼풀의 피부가 워낙 얇기 때문에 필러가 그 속안에서 울퉁불퉁하게 보일 가능성이 있기도 하고, 그보다 중요한 것은 눈꺼풀은 하루 종일 움직이는 기관이기 때문에 필러가 들어가서 이리저리 돌아다니면서 위치를 이상한 데 잡을 수가 있기 때문입니다.

    이에 반해 지방은 일단 생착하면 그 자리에서 딱히 이동을 잘 안하기 때문에 눈꺼풀처럼 움직이는 조직에선  더 적합한 방법이라 할 수 있습니다.

     

     

    지방을 넣는 방법이 중요한데, 보통은 그냥 피부 바깥에서 주사바늘로 찔러서 주입하면 지방이 얼루 들어가는 질 확인할 길이 없죠.  따라서 약 1~2cm 정도라도 절개창을 (쌍꺼풀 라인을 따라서) 열고 눈지방 격막을 확인한 후 그 격막 속으로 캐뉼라 (도관)을 삽입하여 지방이식을 하는 것이 좋습니다.

     

    주의점이 있다면 눈지방은 격막 속에 쌓여 있는데, 그 격막이 또 내측 중간 외측 이렇게 세 부분으로 나뉘어져 있어서 그 부위마다 다 지방을 충분히 삽입해야 한다는 점입니다. 한 주머니 부위에만 잔뜩 넣게 되면 울퉁불퉁하게 보이게 됩니다.

     

    따라서 꺼진 눈을 가지신 분들의 경우 여기에 지방을 넣어야지. 이렇게 생각하기까지는 어렵지 않지만, 그 지방을 삽입하는 방법이 생각보다 까다롭고 반드시 경험 많은 의사한테 맡겨야 한다는 점을  알아야 할 것입니다. 수술 후 이 절개창은 부분 절개식 쌍꺼풀을 했을 때와 비슷한 느낌으로 아물게 됩니다.

     

    그런데 이렇게 지방을 넣는 것으로 해결되지 않는 꺼진 눈이 있습니다.

    그게 두 번째 경우에 해당하는데, 속안에 어떤 해부학적인 유착이 있어서, 눈을 뜰 때마다 눈꺼풀이 꺼져들어가는 경우입니다.

     

     

     

     

    이런 분들은 정확한 위치에 유착이 있었다면 그냥 잘 된 쌍꺼풀이었을텐데, 쌍꺼풀 라인이 아닌 그보다 더 윗쪽으로 유착이 생겨 있는 것이죠. 그러면 눈을 감았을 때는 꺼져 있지 않고 정상인데, 눈을 떴을 때만 확확 꺼져 들어갑니다.

     

    이런 것을 dynamic sunken eye 라고 하고, 위의 경우 ( static sunken eye)와 대조됩니다.

    dynamic 즉 유착성 꺼진 눈의 경우엔 사실 노화가 원인이라고 할 순 없습니다. 자기 눈지방도 충분히 갖고 있는 경우가 많습니다. 그리고 원래 쌍꺼풀을 갖고 있는 경우가 많은데 자기 쌍꺼풀이 시간이 지날수록 자꾸 없어져가거나 흐려져 간다. 그리고 꺼지는 부분이 더 강해진다. 이렇게 말씀하십니다.

    유착성 쌍꺼풀도 결국 나이가 들면서 심해져 가는 이유는 아무래도 젊었을 때에 비해 나이 들면서 눈지방의 양이 부족해지기 때문입니다.  그리고 눈 뜨는 근육의 근력도 점점 약해지기 때문에 역학관계상 쌍꺼풀보다 더 윗쪽의 유착이 자꾸 더 강해지곤 합니다.

     

    해결 방법은 이 유착을 풀어주는 것입니다.

     

     

     

    안륜근과 눈지방 격막, 그리고 눈뜨는 근육-힘줄. 이 사이가 통으로 얽혀 있는 경우가 많은데 그걸 하나 하나 다 해제해주고, 눈 뜨는 근육이 왔다갔다 활주를 하는 그 로상에 걸리적 거리는게 없도록 합니다.

     

    그리고 다시 유착이 재발하는 것을 억제하기 위해 눈지방을 좀 더 아랫쪽으로 내려서 고정하고 쌍꺼풀을 더 강화시키도록 합니다.

     

    그래서 결과적으로 쌍꺼풀 라인을 또렷하게 만들어주고 꺼짐 현상을 일으키는 유착부를 소멸시키는 것이 수술 목적이 됩니다.

     

    이런 수술은 술기상 눈매 교정술과 많이 닮아 있지만, 그저 "꺼진 눈 교정수술" 이라고 얘기합니다.

     

    꺼진 눈 교정수술은 쌍꺼풀 수술 (혹은 상안검 성형술)과 수술 후의 상태가 거의 비슷하게 마련입니다.

     

    그래서 환자분들은 "쌍꺼풀을 하고 왔어" 이렇게 말씀하고 다니시는 경우가 많지만 속에다 해놓은 작업은 일반적인 쌍꺼풀 수술과는 약간 다릅니다.

     

    어떤 경우에는, 지방은 지방대로 많이 위축돼 있고 유착도 같이 있을 수 있습니다. 

    이런 환자분들은 두 가지 문제가 다 있으니 두 가지 방법을 다 써야겠죠?  즉 유착 해소와 지방 이식을 함께 해주는 것입니다.

     

     

    오늘은 꺼진 눈수술의 치료에 대해 말씀드렸습니다. 도움이 되셨나요?

     

    감사합니다. 좋은 하루 되세요.

     

     

     

     

     

     

    31 Comments

    • 2012.02.28 08:52 Modify/Delete | Reply

      글 잘 봤습니다^^ 꺼진 눈 검색하다 들어왔어요 40초반인데 평상시에는 괜찮아 보이다 조금만 피곤하면 눈이 푹 들어가 보여서 지방이식을 생각하고 있었습니다. 올리신 글을 보고 무작정 해서는 안 될것 같아 문의드립니다. 이렇게 피곤할 때만 꺼져 보이는 눈은 어떤 방법으로 교정이 될까요?


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.02.28 13:50 신고 Modify/Delete

      꺼지는 정도가 어느정도인지가 궁금한데요. 눈이 피곤해서 꺼졌을 때 클로즈업 사진을 좀 찍어서 010-3106-3452 로 전송해주시면 제가 보구서 한번 판단해 드리겠습니다. 좋은 하루 되십시오.

    • 2012.02.29 00:44 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • 2012.03.02 02:22 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.03.01 02:26 신고 Modify/Delete

      네 글 읽어 주셔서 감사합니다. 위치는 강남역입니다만 홈페이지 상담란에 사진을 올려주셔도 좋습니다. http://www.kis-u.com 입니다.

    • 2012.03.02 02:24 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다



    • 2012.09.02 23:02 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.09.04 13:52 신고 Modify/Delete

      네 댓글 감사드립니다. 지방 이식이 유행적으로 퍼지기 시작한 지 벌써 7~8년정도 되었지만, 아직 의사들은 지방세포의 성향과 이식 후의 변화에 대해 정확하게 잘 모르고 있습니다. 이식된 지방이 요행히 잘 사는 분들도 있지만, 양쪽의 생착률이 똑같으라는 법이 없지요. 그래서 눈매교정을 해서 꺼진 부분의 유착을 풀어주는 방식으로 수술받으시는 것을 권해드립니다. 일단 진료를 받으신 후에 수술 방법에 대해 더 정확히 상담받으시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

    • 2012.09.15 22:27 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      2012.09.15 22:29 Modify/Delete

      비밀댓글입니다

      2012.09.15 22:30 Modify/Delete

      비밀댓글입니다

    • 2012.09.15 22:30 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.09.20 15:01 신고 Modify/Delete

      안녕하세요. 답변이 늦어서 정말 죄송합니다. 제가 외국 출장중이었어서요. 라섹수술을 받은 지 4주가 지났으면 눈 수술을 하는 것 얼마든지 가능합니다.
      눈 뜨기 불편하고 꺼진 눈 상태라면 눈매교정을 생각해 보는 것이 좋겠습니다. 더 자세한 것은 눈 상태를 실제로 보고서 안내해 드리는 게 더 정확할 것같습니다. 감사합니다.

    • 2013.02.08 23:43 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2013.02.12 21:13 신고 Modify/Delete

      네 일단 진료를 한번 받아보시면 정확히 안내해 드릴 수 있을 것같습니다. 감사합니다.

    • 2013.04.03 22:48 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2013.04.04 23:30 신고 Modify/Delete

      꺼진 눈이라고 하는 것의 근본적인 원인이 뭔가에 대해서는 의사들도 이미 잘 알고 있습니다. 하지만 그 정보가 환자들에게 잘 전달되지 않고 있는 것같습니다. 남자분들도 마찬가지입니다. 눈매교정으로 충분히 좋은 결과를 만들 수 있습니다. 부작용이 있다기보다는 수술 후 충분히 자기가 원하는 결과가 만족스럽게 나오느냐가 더 중요하다가 볼 수 있어요. 감사합니다.

    • 봄사랑 2013.04.15 19:19 Modify/Delete | Reply

      블로그 글들 잘 읽고 있습니다^^ 꺼진 눈에 지방 넣고 쌍꺼풀 만든 사람보니 점점 꺼지는 경향이 있던데 완전 꺼지지 않게 할 수 있는 방법은 없는지요? 제가 40대이고 유전적으로 꺼진 눈을 갖고 있습니다 선생님 꼭 찾아뵙고싶네요


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2013.04.17 01:16 신고 Modify/Delete

      지방이식이란 수술 자체가 아직도 생착률에 있어 일관성 있는 결과를 보여주지 못하고 있는 것이 사실입니다. 완전히 꺼지지 않게 할 수 있는 방법은 아직껏 의사들이 찾아내지 못하고 있습니다. 감사합니다.

    • 이해선 2013.04.18 22:02 Modify/Delete | Reply

      쌍꺼풀수술과 하안검 수술후 눈위아래가 많이 꺼집니다....
      이런경우에도 눈매교정으로 꺼진눈 위아래를 교정할수 있을까요?
      아무래도 눈위는 눈매교정으로 가능할수도 있겠지만 눈아래는 지방이식이 필요하겠지요?
      쌍꺼풀도 맘에 안들어 재수술해야하는데 재수술과 동시에 필요시 지방이식도 할수 있을까요?


    • 2014.04.10 23:54 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2014.04.11 01:05 신고 Modify/Delete

      안녕하세요. 읽어주셔서 감사합니다. 연락이 가도록 하겠습니다. 좋은 밤 되십시오.

    • 2015.08.25 12:57 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • 2015.08.25 13:06 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2015.08.25 17:30 신고 Modify/Delete

      네... www.kis-u.com 으로 들어가시면 정보가 모두 나와 있습니다. 감사합니다...

    • 2016.09.15 14:11 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • lee 2017.10.19 13:40 Modify/Delete | Reply

      좋은정보 감사드립니다! 제가 유착성 눈꺼짐인거 같은데요.. 이경우 눈두덩이 지방이식을 하는것과 제눈안에 지방을 끌어다쓰는것중이 어느것이 더 좋은방법일까요...?


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2017.10.28 11:11 신고 Modify/Delete

      수술 방법을 어떻게 할 것인지를 결정하려면 반드시 직접 진료가 필요합니다. 바쁘시더라도 한번 병원을 내원해 주세요. 감사합니다.

    • 배소정 2018.04.24 09:11 Modify/Delete | Reply

      관리자의 승인을 기다리고 있는 댓글입니다


    • 2018.04.24 09:11 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


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