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    코수술의 부작용 1. 염증

     

    오늘은 많은 분들이 코수술을 마음 먹기 전에 가장 꺼리는 이유인 코수술 부작용에 대해서 포스팅해보겠습니다.


     

    부작용이란 보통 약 부작용이란 말로 많이 씁니다. 일반적으로 나타날 것으로 예상한 작용 이외의 다른 작용이 나타나는 경우를 부작용이라 하므로 당초 예상보다 좋은 것도 부작용이고, 생각보다 좋지 못한 것도 부작용이라고 말합니다.

    따라서 부작용이라는 용어는 수술 후의 문제점이라고 얘기하기에는 어울리지 않습니다.

    영어로는 complication 즉 합병증이란 말을 많이 쓰는데 그냥 여기서는 수술 후 문제점이라고 표현하겠습니다.   

    모든 수술에 수반할 가능성이 있는 대표적인 수술후 문제들은 감염, 출혈, 혈종, 통증, 흉터, 상처의 미회복 등입니다. 코수술에 특별하고 흔하게 문제가 되는 것들은 삽입물의 변위,(비뚤어짐), 탈출 (튀어나옴), 변색, 구축, 스킨 등 정상조직의 손상입니다. 

    일단 가장 많이 문제가 되는 염증 문제부터 얘기해 보겠습니다.

     

    1)     감염과 염증

    많은 분들이 염증 (inflammation) 이란 말과 감염 (Infection)이라는 말을 구분하지 못하십니다. 감염은 세균이나 바이러스 등 미생물의 체내 침투 및 활동이 과다해진 상태이고 염증이란 감염으로 의해서든 이물반응이든 여러가지 원인에 의해 몸에서 염증 세포들이 모여들고 증식해서 해당 부위가 빨갛게 부어오르고 아프고 열이 나는 상태가 되는 것을 말합니다.

    염증이 생겼다라고 말하려면 다음 4가지의 기본 징후가 있어야 합니다.

     

    압통 (해당 부위를 누르거나 건드리면 통증이 있는 것)

    발적 (빨갛게 됨)

    부어오름

    열이 오름 (해당 부위에 손을 대보면 뜨뜻한 느낌)

     

    4가지의 징후가 있는지 확인하는 것도 중요하지만 염증이 왔는가 아닌가 하는 것은 최종적으로는 수술한 의사의 임상적, 경험적인 판단이 중요합니다.

    대부분의 코 수술후 염증 상태는 특별한 치료 없이 지켜보기만 해도 저절로 좋아지는 경우가 많습니다. 어떤 경우는 항생제 등 약을 투여해야 좋아지기도 합니다. 항생제를 써서 좋아진다면 감염 발생이 확인되는 것이죠.

     

    2)     염증이 생기는 이유는 무엇인가?

    수술 도중 세균 침투로 감염이 발생, 염증이 생기는 경우도 물론 있지만, 제 경험으로는 그보다 수술로 인해 정상적인 혈액순환이 변경되면서 특정 조직에 영양공급 및 배수 등 기본적인 조직 생존 환경이 파괴되어서 염증이 되는 경우가 훨씬 많다고 생각합니다.

    여러 차례의 코 재수술 즉 여러 번 코를 열었다가 닫는 경우,

    또 옛날에 코에 야매 등 이물질 주사를 맞으신 분이 코수술을 하는 경우

    코 모양을 현저히 변형시키는 수술을 하는 경우

    수술중 출혈이 심하고 후에 혈종이 생기는 경우

    정상조직에 무리를 주거나 정상 생리상태를 무너뜨리는 조작을 하는 경우

     

    3가지는 수술 받는 분이 너무 욕심을 부림으로써 생기는 일이고 뒤 2가지는 수술자의 과오로 생기는 일이라 할 수 있습니다.  

    예를 들어 L자 실리콘을 넣었다면 이 보형물이 코끝을 계속 치받으면서 코끝의 혈액순환을 제한합니다. 혈액순환이 안 좋으면 반드시 감염, 염증의 원인이 됩니다.

     

    결국, 코 수술에서 염증 등 심각한 수술 후 문제를 야기시키지 않기 위해 가장 중요한 것은 정상적인 조직 생리를 무너뜨리지 말고 자연스럽게 수술을 계획하는 것이라 할 수 있습니다.

    대한민국에서 아직도 야매 코수술, 야매 코 주사가 너무 많이 성행하고 있는 것도 큰일입니다. 확인 및 검증이 되지 않은 각종 희한한 물질들이 코 수술을 하다 보면 한도 없이 많이 발견됩니다. 예뻐지기 위해서 용감한 것도 중요하지만 너무 용감하면 큰 탈이 날 수 있습니다. 어떻게 그런 걸 그렇게 쉽게 결정하고 맞으시는지…..

     

    3)     염증이 발생한다면, 이후 어떻게 해야 하는가?

    거의 대부분은 단지 경과관찰만 하므로써 좋아질 수 있습니다. 몸이 피곤하면 눈에 다래끼가 생기고 두드러기가 나는 것처럼 코도 부어오르고 빨개지는 사람들이 있으니까요. 몸이 좋아지면 면역력이 회복되고, 염증기도 없어지는 경우가 많습니다.

    하지만 심해 보일 때는 그렇게 못하고 항생제 등 내과적 치료를 하게 됩니다. 그로 인해 좋아진다면 그만이지만 그렇지 않을 경우는 염증의 원인을 해결하기 위한 외과적 치료를 하게 됩니다.

     

    만약 염증 상태가 치료되지 않고 지속되다 보면 고름이 차고 (화농) 그것이 어딘가에서 통로를 만들어 흘러나오는 상태 (Drainage) 가 됩니다. 이 상태에서 방치되면 주변의 연골이나 지방 조직 등 코 모양을 이루는 기본적인 살들이 영양을 공급받지 못해 결국 파괴되면서 코 모양이 약간 또는 심하게 변형, 훼손되는 상태에 이르게 됩니다.

     


     

     

    4)     실리콘과 고어텍스, 연골

    고어텍스가 실리콘보다 더 염증이 많이 생긴다고 믿는 분들이 많은데, 확실히 그렇다는 학술적, 통계적인 증거가 없습니다. 단지 고어텍스가 더 염증을 많이 유발시키고 발생했을 경우 더 심한 문제가 생길 것이라고들 믿고 있는데 이는 반드시 그렇지는 않습니다.

    고어텍스건 실리콘이건 무리를 주지 않고 콧속의 조직 생리에 잘 어울리게 들어간다면 별 문제를 발생시키지 않습니다. 수술자가 얼마나 환자의 코 상태에 알맞게 수술 계획을 세웠는가, 그리고 코의 조직, 순환상태가 코 수술에 합당한 건강한 상태인가가 훨씬 더 중요하다고 생각합니다.

    귀연골을 쓰고 비중격 연골을 쓴다고 해도 염증이 생길 수 있습니다. 연골을 뗀다고 피를 너무 많이 낸다거나 정상적인 조직 생리를 훼손시킨다면 수술후 회복이 더뎌지면서 결과적으로 염증으로 연결될 수 있는 것이죠.

     

     

    코수술 후 염증은 수술자인 의사나 환자 양쪽 입장에서 모두 무서워하는 일입니다. 이러한 문제의 발생을 예방하기 위해 중요한 것들은 다음과 같이 정리할 수 있겠군요.

     

    -      코 모양과 상태에 가장 알맞은 수술 계획을 세울 것.

    -      예뻐지기 위해 너무 심한 욕심을 부리지 않을 것.

    -      검증되고 확인된 수술 및 시술만 받을 것. (신기술, 신물질이라고 무조건 좋은 게 아님)

    -      코수술 전후 양호한 영양 및 면역 상태를 유지할 것. (잘 자고, 잘 먹고….)

     

    만약 염증이 발생했다 해도, 경미한 상태는 경과관찰이나 내과적 치료로 좋아지는 경우가 훨씬 많으므로 너무 염려, 조바심 내지 말고 의사선생님의 지시에 잘 따라가셔야 하겠습니다.

     

    오늘은 여기까지입니다. 글을 읽으신 분들 모두 누구보다 더 예쁜 코를 가지게 되시길 바라겠습니다. 감사합니다.

     

     

     

     

    28 Comments

    • pyoil87 2012.02.16 00:06 Modify/Delete | Reply

      전 지금 코수술 고민중인데요. 지인이 고어텍스가 좋다고 하셨는데 결국 근거없는 얘기네요.
      코수술 고민중이라 이런 글 하나하나가 도움이되네요.
      글잘봤어요. 여기저기 알아보는 중인데 상담받고 싶어지네요.


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.02.17 00:11 신고 Modify/Delete

      네 참고가 되었다니 정말 다행입니다. 좋은 선택하시고 꼭 성공적인 결과 있으시길 바랄께요.

    • iigo 2012.03.01 21:05 Modify/Delete | Reply

      맨위에 보형물이코끝을뚫고나오려는경우는 치료만으로도 회복가능한가요? 아님 무조건적인 재수술해야하는가요? 제동생이 현재 저상태인데 너무힘들어하네요 ㅠ 참신한답변부탁드려요 원장님


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.03.02 18:32 신고 Modify/Delete

      보형물이 코 끝을 왜 뚫고 나오느냐가 중요합니다. 몸의 어느 부위에 어떤 보형물을 넣든 간에 이물질이 들어갈 때는 그것을 정상조직으로 얼마나 많이 커버해 줬느냐가 가장 중요하거든요.
      실제로 수술 할 때 신경을 써서 잘 덮었는데도 불구하고 염증 등 어떤 후차적인 문제가 발생해서 보형물이 나오는지, 아니면 정상조직 자체가 제대로 안 덮여서 수술이 되었느냐를 알아야 합니다. 대체로 그냥 놔둬서 해결되지는 않습니다. 꼭 재수술이 필요하지요.
      힘내라고 전해주세요. 감사합니다.

    • 유정현 2012.09.20 01:26 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요?저는 코수술받구 두달이 다되어갑니다 근데 코수술하고 한달쯤 되었을때
      코에서 고름이 나오기 시작했습니다 좀 지나니 양쪽에서 다 나오더군요ㅜㅜ
      그러다 콧구멍 한쪽이 살짝 찌그러졌구요
      근 보름을 치료받고있는데 이번에는 코끝이 빨개졌어요
      치료받은지 한달이 다되가는데 고름 나오는거는 많이 괜찮아졌구요 대신 피가 조금씩 나와요 코끝빨간것두 마니괜찮아졌는데
      문제는 코끝이 뚱뚱해졌어요 저기 고름나오는 사진분처럼요
      의사샘은 마니 괜찮아졌다고 이제 사흘에 한번 정도 병원에 오라구 합니다
      시간지나면 코끝이 작아질까요?
      사진에 있으신분은 재수술하신건가요?
      답답해죽겠어요 답변 부탁드려요


    • 유정현 2012.09.20 01:28 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요?저는 코수술받구 두달이 다되어갑니다 근데 코수술하고 한달쯤 되었을때
      코에서 고름이 나오기 시작했습니다 좀 지나니 양쪽에서 다 나오더군요ㅜㅜ
      그러다 콧구멍 한쪽이 살짝 찌그러졌구요
      근 보름을 치료받고있는데 이번에는 코끝이 빨개졌어요
      치료받은지 한달이 다되가는데 고름 나오는거는 많이 괜찮아졌구요 대신 피가 조금씩 나와요 코끝빨간것두 마니괜찮아졌는데
      문제는 코끝이 뚱뚱해졌어요 저기 고름나오는 사진분처럼요
      의사샘은 마니 괜찮아졌다고 이제 사흘에 한번 정도 병원에 오라구 합니다
      시간지나면 코끝이 작아질까요?
      사진에 있으신분은 재수술하신건가요?
      답답해죽겠어요 답변 부탁드려요


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.09.20 14:57 신고 Modify/Delete

      네 심려가 많으시겠습니다. 치료를 받으셨다고 하시는 데 어떤 치료를 말씀하시는 지 모르겠어요. 그리고 수술 내용이 무었이었는지도 궁금합니다. 실리콘이 들어 있는 상태에서 고름이 나오고 있다면 확실하게 해결하지 않으면 안되거든요. 심한 염증 상태에서는 보형물 등을 모두 제거 한 후에 약 두 달 정도 있다가 다시 코수술을 하기도 합니다. 지금 상태는 말씀만으로는 제가 판단하는데 한계가 있어요. 혹시 홈페이지 등에 비밀글로 사진을 올려주실 수 있으면 참고하고 정확하게 안내해 드릴 수 있겠습니다. 감사합니다.

    • 2012.12.07 17:37 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2012.12.07 20:22 신고 Modify/Delete

      어떤 상황이냐에 따라 다 달라집니다. 확실한 감염 - 염증 상황이면 오픈하고 세척을 국소적으로 해줘야 합니다. 하지만 임상적으로 확연하지 않은 - 의학적으로는 subclinical 감염 염증 상태라면 항생제 투약만 하면서 경과관찰합니다. 실리콘이 들어가 있다는 그 자체가 꼭 염증을 유발한다고 할 수는 없어요. 수술시의 어떤 트라우마가 조직으로의 혈행 공급을 제한하면서 감염 - 염증 상황이 될 가능성도 높구요. 일단 해당 병원 의사선생님과 자세한 대화를 나누시는 게 중요하다고 생각됩니다. 감사합니다.

    • 서호겸 2013.02.05 02:25 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요? 코수술 이제 삼주가 되어가네요
      갑자기 코끝 전체가 빨개진건 아닌데 조그만한게(쌀 한톨만한) 생겼어요. 갑자기 생긴거라 신경미 많이 쓰이네요.ㅜㅜ 또 코가 아닌 이마에서 미열이 좀 나는데 이건 상관없나요??


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2013.02.05 17:25 신고 Modify/Delete

      열을 한번 측정을 해보시는 게 좋겠어요. 실제로 체온이 올라가 있는 것과 열감이 있는 것은 틀리거든요. 또 코끝에 뭐가 생긴 것은 염증같은 것과는 상관 없을 겁니다. 감사합니다. 좋은 하루 되시고요.

    • 2013.02.09 05:27 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2013.02.12 21:15 신고 Modify/Delete

      통증 자체보다도 통증의 양상이 더 중요하다고 할 수 있습니다. 시간이 지날수록 계속 더 심해지는 통증이라면 병원에서 제대로 진료를 받아보셔야 합니다. 감사합니다.

    • 강민아 2014.02.04 21:08 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요. 혈종이 어떤 현상인가요? 제가 코수술한지 5일째때 콧대에 피가차서 피뽑고 오늘 2주째에 또 피가차서 피뽑고 다시 부목붙혔는데 이렇게 피가 차는게 혈종인가요?? 계속 이렇게 피가 차면 어떻게되는거죠?


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2014.02.05 00:05 신고 Modify/Delete

      안녕하세요. 수술한지 5일밖에 안 됐다면 지연성 출혈로 봐야 하고요. 2주째에 피가 차 있었다면 고인 피가 공간을 차지하고 보형물이나 정상적인 구조물을 밀어낼 수 있기 떄문에 뽑아주는 게 맞습니다. 계속 혈종이 차 있으면 그 부위 주변의 정상 조직에 혈액 순환을 저해하기 때문에 조직이 약해지고 괴사가 일어날 수 있으니 혈종이 해소될 때까지 지속적인 치료가 필요하겠습니다. 감사합니다.

    • 2014.05.05 09:29 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2014.05.06 20:13 신고 Modify/Delete

      염증이냐 아니냐는 수술한 의사의 임상적 소견을 바탕으로 판단할 수밖에는 없습니다. 코의 경우 특히 그렇습니다. 수술하신 담당의 선생님과 한번 더 말씀 나눠 보세요

    • ann 2015.03.31 00:55 Modify/Delete | Reply

      어떤 글을 읽었었는데 시술 수술 다 합쳐서 제일 위험한게 코랑 가슴수술이라더라구요. 이물질이 몸에 들어가는게 뼈 깎고 살 도려내는거보다 더 위험하다고 반드시 평생 살면서 99프로 부작용 오게되어있다던데... 사실인가요? 성형을 업으로 삼으시는 분에게 아이러니한 질문일지 모르지만 코 수술한 사람으로써 자꾸 걱정이 되네요..피부가 이물질이 있으면 자꾸 당겨져서 얇아지고 그러는건가요?


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2015.03.31 09:52 신고 Modify/Delete

      흠... 이물질을 몸에 넣는 수술은 코랑 가슴수술 외에도 굉장히 많아요. 치과에서 노인들에게 하는 임플란트도 이물질을 남은 여생동안 뼈에 박아넣는 행위인 거고요. 안과에서 근시 환자들에게 하는 안내렌즈 삽입수술도 이물질을 눈알 속에 넣고 평생 살라는 거지요. 운동하다 뼈가 부러진 걸 수술한 사람들은 티타늄 나사를 속안에 고정시킨 채 살아가기도 하고요. 그런 이물질들이 100% 좋다고만 할 수는 없겠지만 100% 악영향만 준다고도 할 수 없지요. 이 세상 모든 것은 좋은 점이 있고 나쁜 점이 있는 거에요. 이물질을 넣는 수술 역시 그렇습니다.

    • 2015.04.01 03:11 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • 고민 2015.06.10 01:13 Modify/Delete | Reply

      안녕하세요 댓글을 보실진 모르겠지만 너무 고민되어 질문을 남깁니다. 제가 코수술을한지 2년 반이 되었는데 이틀전 갑자기 정말갑자기 한쪽콧대가 욱신거리더니 삼일째 욱신거리네요 한쪽코만그런데 겉으론 아무문제가 없읍니다 근데 만지면 살짝 부은것같기도해요.. 최근 입안도 헐고 감기도걸리고 면역력이 약해진것을 느꼈는데 그것때문일까요..? 이게 염증 인가요...너무 걱정이 되어..수술한곳 갓더니 선생님께서는 염증이아니라고 그냥 놔둬보라하셨는데..저는 부은것같우 느낌이나고..또..삼일이나 아픈적은 한번도 없었기에...너무 걱정이 되어 질문을 남깁니다..ㅜㅜ


      성형외과 전문의 이주혁 이주혁 원장 2015.06.12 10:38 신고 Modify/Delete

      네 고민이 많이 되시겠네요... 피곤하고 몸에 면역력이 떨어져 있을 때에는 수술한 곳이 쑤시고 아프고 덧나고 그러는 경우가 많은 법이에요. 그게 코수술이건 안면윤곽수술이건간에 말이죠. 일단은 몸 컨디션이 빨리 좋아지셔야 되요. 잘 먹고 잘 주무시고... 그러면서 몸의 면역력이 좋아지고 난 다음에 집도의 선생님과 충분히 대화 나누시기 바라겠습니다. 감사합니다.

    • 2015.07.14 12:15 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • 안녕하세요 원장님 2016.03.21 08:22 Modify/Delete | Reply

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    • 2016.09.12 04:29 Modify/Delete | Reply

      비밀댓글입니다


    • 임소연 2017.03.29 08:23 Modify/Delete | Reply

      원장님..!안녕하세요 마음이 너무 심란하여 글을 쓰네요...
      제가 지금 해외에서 공부중인 학생인데요ㅜㅜ

      지금 수술한지는 5년정도 되었구요
      실ㄹ리콘 코끝 ㅇ에 알로덤으로 감쌌다고 하셨어요..
      2틀전에 보니까 원장님께서 올리신 염증 사진 부위에 좁쌀같이 뽈록 뭐가 튀어 나왔어요...

      너무걱정되네요..
      이거 염증 증상의 징후일까요..

      답장주시면 감사하겠습니다 !


    • 아앗ㅅ 2018.01.07 10:24 Modify/Delete | Reply

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    • 아앗ㅅ 2018.01.07 10:24 Modify/Delete | Reply

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