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오늘은 가슴 수술을 하신 분 중 임신 혹은 수유 중에 보형물이 파열되었다 하면, 어떻게 해야 하는가. 라는 질문에 대한 대답으로 포스팅을 진행해 보겠습니다. 보형물의 파열 자체가 요즘 흔치 않은데, 하필 임신 수유 중일때 이런 경우는 사실 굉장히 드문 현상입니다. 그래도 이런 일이 막상 일어나면 환자분 입장에서는 대단히 심리적으로 힘들고 걱정이 이만 저만이 아닐 것입니다. 주로 꺼림찍해 하시는 부분은 태아에 대한 영향, 그리고 수유 중인 영아에 대한 영향 부분일텐데요. 실리콘이 유선 조직으로 유입되어 니플을 통해 분비될 가능성도 거의 없으며 또한 피막 속에 머물러 있는 실리콘 겔이 피를 타고 돌아서 태반을 통과해 태아에게 실리콘이 접촉할 가능성은 거의 0이라고 보셔도 되겠습니다. 일단 말씀드릴 부분은 파..

미국 FDA에서 2006년 가슴의 재건 및 미용에 사용되는 실리콘 겔 임플란트 (코히시브 겔)의 판매 승인을 하면서 Guideline으로 수술 후 3년부터, 2년에 한번씩 파열을 검사하기 위한 MRI 스캔을 권고 사항으로 명시한 바 있습니다. 그 가이드라인은 아직도 변화가 없이 개정되지 않고 있는데요. 물론 어떠한 파열된 보형물과 관련하여 어떤 증상이 있고, 치료가 필요한 환자에서 진단의 필요성이야 누구나 인정하는 것이겠지만, 증상이 없는 사람들에 대해 이와 같은 선별적 목적의 검사가 과연 의미가 있겠냐는 데 대한 반론들이 꾸준히 있어왔습니다. 오늘은 그래서 미국 뉴욕의 Sloan-Kettering Cancer center 에서 테레사 왕 박사 등이 383명의 환자를 조사한 데이타를 한번 소개해 드릴까 ..

가슴수술 후에 실리콘 보형물이 X-ray에서 보이느냐. 라는 문제를 질문하시는 분들이 많이 계시는데요. 답은 당연히 보인다입니다. 식염수백도 보입니다. 엑스레이는 인체를 투과하는 선이고, 그 선의 투과성 정도, 여부에 따라 음영이 다르게 나와서 판독하게 되는 것이 엑스레이입니다. 의사들은 정상 인체조직에서 엑스레이가 어떻게 몸을 투과하는지 잘 알고 있습니다. 거기에 어떤 이물질이 들어가 있다면 투과 상태가 달라지므로, 곧바로 정상과 다르다는 것을 인지할 수 있게 되는 것이고요. 그러나 실리콘 보형물이 있다는 것이 인체의 이상이 있는 것은 아니지요. 방사선 판독 전문의들은 유방 보형물을 갖고 있는 여성들의 흉부 엑스레이 사진을 판독하는 방법에 대해 따로 교육을 받습니다. 이것이 환자의 결정적인 심장 또는 ..