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밑빠짐 현상에 대해 질문하시는 분들이 많아서 오늘은 한번 bottoming out. 보형물의 밑빠짐에 대해 설명해 보겠습니다. 밑빠짐 현상이 생기는 경우는 아래의 몇 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 밑주름선 절개 후 밑주름선쪽의 근막 봉합이 제대로 안 됐거나 혹은 봉합부가 오픈된 경우 2. 아랫쪽에 하중이 과도하게 걸리면서 유방 하부가 과도하게 stretch 되고 따라서 보형물이 내려간 경우 3. 유방 상부쪽의 박리가 부족해서 그 압력으로 보형물이 아랫쪽으로 내려온 경우 4. 구축 피막이 상부쪽에 심하게 생겨서, 구축 진행과 더불어 보형물이 밀려 내려온 경우. 5. 밑주름선쪽을 지지하는 조직이 모두 파괴된 경우 등입니다. 하나하나씩 설명해 드리겠습니다. 1. 첫 번째 경우는 밑주름선 절개 후에 보형물 삽..

안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 궁금해 하시는 보형물의 삽입 과정에 대해서 간단히 포스팅해 보겠습니다. 1. 보형물 삽입을 위해 얼마나 절개하게 되는가? 일반적으로 가장 많이 사용되고 있는 실리콘으로 만들어진 코히시브 겔 삽입시에는 보형물 사이즈가 200cc 중반이면 3.5~4.5cm. 200cc 후반~300cc 초반이면 4.5~5cm. 300cc 중반 이상이면 5~5.5cm의 절개가 필요합니다. 그러나 이러한 절개 길이가 꼭 중요하다기 보다는, 사실은 절개한 양쪽의 스킨 경계부가 강한 트라우마를 받지 않도록 조심하는 것이 더 중요하다 할 수 있습니다. 수술 후의 심한 흉터는 대체로, 길이보다는 흉터의 모양과 넓이가 중요합니다. 힘들게 들어가겠다 싶은 상황에서는 절개 길이를 더 길게 하는 것이 오히려 현..

겨드랑이 절개 수술은 주로 흉터에 민감한 젊은 연령층과, 마르고 살이 타이트해서 밑주름이 확실치 않은 체형의 환자들에게 많이 선호되는 가슴수술의 접근 방법입니다. 겨드랑이 절개 수술이 비록 광범위하게 많은 환자들에게 시행되는 방법이지만, 그럼에도 불구하고 여러 가지 극복할 문제점들이 있는 것에 관련하여 포스팅해 보겠습니다. 1. 왜 겨드랑이를 절개하는가? 겨드랑이를 절개하는 이유는 그 절개 위치가 유방에서 멀리 떨어진 곳이기 때문입니다. 초기의 실리콘 보형물 삽입수술은 유방의 밑주름선을 이용했지만 이후 겨드랑이 절개 방법을 많은 의사들이 고안하고 진보시키면서 지금에 이르게 되었습니다. 여러 가지 단점과 문제점을 갖고 있지만 그럼에도 유방 자체에 흉터를 남기는 것을 두려워하는 많은 여성들에게 이 절개방법이..

저는 1차 가슴 확대 수술의 경우 절개 부위상으로는 겨드랑이/밑주름선/유륜의 비율을 대충 4:4:2. 대체적으로 이런 정도 비율로 하고 있는 것같은데요. 상담을 하다 보면 약간 황당한 얘기들을 가끔 듣곤 합니다. 어떤 분이 의사선생님으로부터, "밑주름선 수술은 아주 초급 기술이기 때문에 수술을 잘 못하는 의사들이 많이 권한다." 라는 말을 들었다고 얘기하드라고요. 밑주름선 접근 수술을 오랫동안 해온 의사로서, 듣고서 약간 어처구니가 없던 기억이 있어서 오늘은 밑주름선 수술의 제반 고려사항들에 대해 간략히 포스팅하고저 합니다. 밑주름선 절개 수술은 절대로 초보자들이 하기에 좋은 수술이 아닙니다... 모든 수술에는 다 난점이 있는데 맹장수술이건 제왕절개 수술이건 그거 쉽다고 말을 쉽게 내뱉을 만큼 절대로 그..

가슴수술에서 절개 부위를 어디로 결정하느냐를 놓고 고민하시는 분들이 많습니다. 병원마다 권하는 게 다르다고 해서 헤깔린다는 분들도 있고요. 물론 의사가 보고서 판단하는 게 제일 원칙이긴 하지만, 혼자서도 어느정도는 생각하시기 좋도록 절개부위를 결정하는 알고리즘을 한번 만들어 보았습니다. 첫째. 가슴수술에서 제일 좋은 건 얼만큼 좋은 시야를 만드느냐에 있으므로 시야가 좋은 방법을 선택하는 게 제일 좋아요. 시야율은 밑주름선 90%. 유륜 70%. 겨드랑이 10% 미만. 배꼽 0%. 이렇게 보시면 됩니다. 수술에서 시야가 얼마나 나오느냐는 좋은 결과를 만들기 위해 가장 중요한 사항입니다. 따라서 시야율이 높은 방법을 누구나 첫 번째 고려 대상에 올려야 합니다. 그러므로 유방 확대술시 제일 첫 번째 선택은 밑..

흉터는 누구나 싫어하는 것입니다. 많은 분들이, 더 큰 보형물을 더 짧은 절개선을 통해서 삽입받을 수 있기를 기대하고 있을 것입니다. 그러나 상식적으로 생각할 때 보형물이 클수록 절개선은 길어져야 하는 게 맞을 것입니다. 우리나라에서 가장 평균적으로 많이 사용되고 있는 280~290cc 크기의 코히시브 겔 보형물이 손쉽게 들어가기 위해서는 약 4cm 길이 정도의 절개창이 필요합니다. 만약 300cc 초중반대의 코히시브 겔 보형물이라면 4.5~5.5cm 길이의 절개창이 필요하게 됩니다. 저는 예전에 흉터에 대해 아주 질색을 하시는 어떤 환자의 요구에 따라서 300cc 가 넘는 보형물을 겨드랑이 절개 약 3.5cm만 열고 수술을 진행해 본 적이 있습니다. 결과적으로 이 환자분은 수술을 끝낼 수는 있었지만 흉..

겨드랑이 절개를 하면서 가슴수술을 할 때 같이 시행될 수 있는 몇 가지 수술들이 있습니다. 오늘은 여기에 대해서 정리해 드릴께요. 제일 많이 문의하시는 부분이 팔뚝이나 브라라인 지방흡입을 병행하는 것입니다. 팔뚝 즉 상완부를 지방흡입할 때는, 지방을 뽑아내는 출구 (즉 기구가 들어가는 구멍)의 위치가 가슴수술하는 절개부위와 일치하지는 않아요. 그것과는 좀 떨어진 곳에서 지방 녹이는 약을 주입하고 지방흡입을 해내게 됩니다. 그래서 가슴수술을 할 때 팔뚝 흡입수술에 어떤 간섭이 되진 않아요. 그냥 독립적인 수술이 될 뿐이죠. 단 가슴수술을 위해 팔뚝을 포함해 상체 전체를 모두 소독하고 드레이핑 (무균포로 덮어 놓는 것)을 해줘야 하기 때문에, 팔뚝 수술이 좀 더 편해지기는 합니다..... 브라라인 수술은 보..

물방울 보형물 수술도 겨드랑이로 되나요? 물방울 보형물은 위가 얇고 아래쪽은 두껍게 디자인되어 있어 방향성이 있다. 이러한 모양으로 인해 아래에서 위로 삽입시키기는 쉬운데 반해 위(겨드랑이)에서 아래로 넣기 어렵게 되어 있음. 이 질문에 대답하기 전에 먼저 절개 부위에 따른 장단점부터 다시 정리해 드리겠습니다. (언젠가 한번 언급해드렸었는데요.) 접근 장점 단점 밑선 세계적으로 가장 많이 이용하는 추세 모든 가슴 형태에 관계없이 적용 가능 수술 중 조직손상이 가장 적음 중요 신경, 혈관 다칠 가능성 최소 2차 수술한다 해도 같은 절개로 들어감 모든 형태의 보형물에 가능 수술 시간 가장 빠름 유방의 미용적 부위에 절개선이 위치 겨드랑이 거의 안 보이는 곳에 절개선이 위치 근육 위, 아래 모두 삽입 가능 모..