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한 2년 전까지만 해도 대부분의 환자분들이 가슴 수술 상담을 할 때 "물방울이냐, 라운드냐" 를 놓고 한참 고민을 하곤 했습니다. (그 전에는 보형물 선택에 대해 고민하는 풍속도조차 없었구요... 2011년 이전엔 보형물이 라운드 스무스/텍스쳐 딱 두 종류라 그걸 뭘 할까 생각하는 사람들조차 없었지요.) 지금은 그때와 비교하면 정말 틀려져 있습니다. 물방울 보형물 자체를 언급하는 분들이 없어요. 지금의 상담시 화두는 "마이크로텍스쳐(실키텍스쳐)냐, 아니냐" 가 대다수를 차지하고 있습니다. 물방울 타입 보형물은 2012년 한국에 수입되기 시작하면서 약 3~4년간 인기를 끌었는데 이후에 '촉감이 안 좋지 않느냐?' 라는 의구심과 함께 점점 많이 시장에서 '밀려나는' 모양새를 보여 왔습니다. 지금 마이크로텍스..

상담할 때 가장 많은 분들이 물어보시는 질문이기 때문에 제가 여기에 대해 설명하고 또 설명하고 하다가 ... 그래도 헤깔려들 하셔서 오늘은 이걸 한번에 알아볼 수 있도록 알고리즘을 정리해서 만들어 봤어요. 딱 봐서 이해가 갈 수 있도록 나름 노력했는데 어떨지 모르겠네요. 쉽게 얘기하느라 '피부'가 타이트하다 느슨하다 이런 표현을 썼는데, 사실 이는 유방 외피 조직 (breast envelope)을 말합니다. 비단 피부뿐 아니라 피하지방조직, 근막, 근육 등 보형물이 들어가면 그것을 둘러쌀 전체 살 외피를 말하는 것인데요. 젊은 사람들일수록 타이트하고 나이가 들어갈 수록 느슨해집니다. 그리고 마르고 원래 가슴이 작은 사람일수록 타이트하고 몸집이 좀 있거나 가슴이 원래 큰 사람일수록 느슨합니다. 그리고 출산..

Q) 물방울 보형물 돌아가지 않나요? 스웨덴의 스톡홀름, 카롤린스카 대학의 교수인 페르 헤덴 박사의 글을 인용해 볼까요. "1995년부터 2009년까지 12,000 개(적어도 6,000명의 환자) 의 해부학적 형태의 보형물 (물방울 보형물이죠)을 삽입한 수술을 모두 통계 조사하였다....... 염증이 나타난 경우는 1.7%, 혈종은 0.6%, 등이었는데 염증 현상은 주로 유방 하수 교정술을 같이 묶어서 한 경우에 나타났다. 물방울 보형물이 회전한 경우는 0.42퍼센트에 불과하였으니. 매우 드문 합병증이다." Scott L. spear, Surgery of the Breast. principles and Art. 3rd ed. 2011. pp.1344 헤덴 박사는 전세계에서 가장 많은 케이스의 물방울 가슴..

이미 한국에서도 많은 분들이 물방울 가슴수술을 받았지만, 단순히 물방울 보형물을 넣기만 한다고 자연스럽고 예쁜 가슴이 되질 않습니다. 많은 의사들이 이런 점을 뒤늦게야 깨닫고, 어떻게 수술해야 하는가에 대해 예전보다 더 많은 고민들을 하고 있습니다. 또한 물방울 보형물은 3차원적이고 종류는 라운드 타입보다 훨씬 더 많으므로, 사람에 따라 적용하는 데 있어 폭과 밑선의 결정, 높이의 결정 등에 있어 훨씬 신중을 기해야 합니다. 제가 얻은 결론은 물방울 보형물은 반드시 이중평면으로 들어가야 한다는 것입니다. 그렇지 않으면, 물방울 보형물이 물방울 모양으로 보이지 않을 것입니다. 또, 한국 환자들의 특수성 - 즉 서양인보다 아무래도 왜소하고 마른 체형이 많으며 유방조직의 볼륨과 상체의 피하지방이 적은 점 등을..

환자들과 상담을 하면 할수록 제가 느끼는 것은 전문 의료 영역에 대해 뉴스, 지식포탈 등 손쉽게 접할 수 있는 매체와 여타 경로를 통해서 환자가 수집하게 되는 정보들이 얼마나 부정확하고 위험한가 하는 것입니다. 이 점은 제가 블로깅을 하는 이유이기도 합니다. 실리메드의 물방울 / 라운드 타입 코히시브젤 보형물들이 작년 초 미국 FDA 승인을 얻었고 작년 말엔 국내 수입 승인까지 얻었습니다. 현재 이미 이 보형물들을 국내에서 쓸 수 있습니다. 그렇다면, 실리메드사의 보형물이 수입되어서 환자 (즉 소비자)들의 입장에선 어떤 변화가 생기는 것인가? 오늘은 이점에 대해 언급해보고자 합니다. 질문 1. 실리메드만 FDA 승인을 얻었으니 실리메드 제품이 제일 좋은 건가요? 1988년 전세계에서 가장 큰 실리콘 제조..

Q) 이중평면으로 수술하면 저절로 가슴이 물방울 모양이 되기 때문에 물방울 보형물을 안 써도 된다는데 맞는 말인가요? 위와 같은 질문을 하시는 분들이 갈수록 많아지는군요. 이런 질문을 들으면 정말 어찌할 바를 모르겠지만 물어보시는 분들이 하도 많으니 결론부터 말씀드리겠습니다. 이중평면 수술과 물방울 가슴수술은 완전히 다른 개념입니다. 이건 마치, 동그랗게 생긴 호박을 먹으면 수박 맛이 난다고 하는 거나 마찬가지입니다. 이중평면이라는 것은 보형물이 들어가는 깊이가 어디냐. 즉, 보형물의 위치를 어디에 넣느냐 하는 것입니다. 물방울 가슴수술이란 물방울 보형물을 삽입하는 가슴수술을 말합니다. 두 가지가 같은 것을 말하는 것은 분명히 아니겠지요? 목적도, 개념도 완전히 다른 것입니다. 이중평면 수술을 하는 목적..

물방울 가슴성형인가? 그냥 가슴 성형인가? 물방울 가슴수술은 단순히 가슴 확대가 아닌 가슴 성형으로 이해해야 한다고 저번에 말씀드린 적이 있습니다. 그래도 실제 상담을 해보면 물방울 가슴성형이 라운드타입 즉 일반적인 보형물을 사용할 때와 무엇이 다른지, 잘 이해 못하겠다고 하시는 분들이 많더라고요. 단순히 유방을 크게만 만드는 수술은 이제 옛 시대의 것이 되었고요. 지금 가슴 수술을 한다는 것은, 예쁜 비율을 가진 자기 체형에 조화롭게 잘 어울리는 가슴을 만드는 것이라고 이해하셔야 합니다. 오늘 포스팅은 바로 이것을 설명드리기 위해 계획하였습니다. 이해하기 쉽지 않은 부분입니다. 하지만 차근차근 읽어 보시면 충분히 감을 잡으실 수 있을 것입니다. 이것을 이해하시려면, 코히시브 겔에 왜 코히시브라는 말을 ..

물방울 가슴수술이란 무엇인가. 이것은 정말 단순한 질문이고 쉬운 것이지만, 잘못 알고 계시는 분들이 생각보다 많습니다. 오늘은 물방울 가슴수술과 물방울이 아닌 가슴수술에 대해 차이를 정리해 보도록 할까요. 1) 물방울 보형물이라는 명칭 물방울 보형물이라고 많이들 말하고 계시지만, 사실은 이 말은 원칙적으로는 맞는 말이 아니고요, 이 보형물은 Anatomical shape implat 즉 해부학적 모양 보형물이라고 하는 게 정확한 명칭이에요. 즉 인체가 갖고 있는 가슴의 실제적 모양을 똑같이 본뜬 보형물이라는 뜻입니다. 영미권에서는 Tear drop implant 즉 눈물방울 모양 보형물이라고 명명합니다. 물방울이라는 말은 한국에서만 많이 쓰이고 있어요. 2) 물방울 보형물은 언제 개발되었나요? 물방울 보..

식염수 백을 예전에 삽입하였다가 백이 파열되거나 수축되어서 가슴 재수술을 받으시는 경우가 있습니다. ('식염수 팩'이 아니라 식염수 백 - saline bag - 이죠.) 코히시브겔이 파열되면 가슴 볼륨이 아주 없어지거나 하지는 않습니다. 단지 가슴 모양이 약간 이상하게 된 게 아닌가 하는 느낌이 있을 수도, 없을 수도 있지요. 한데 식염수 백 외피가 파열되면 그땐 누가 봐도 가슴 볼륨이 급격히 위축되고 쪼그라들게 되지요. 라운드 타입 식염수백 (위)와 물방울 모양 식염수백 (아래) 보통 식염수 백은 뭐에 찢겨나가듯이 크게 손상되어서 물이 새는 경우는 별로 없고, 아주 작은 틈새로 물이 새어 나가서 조금씩 싸이즈가 수축되는 경우가 더 많습니다. 식염수 백을 삽입할 때는 절개 부위를 작게 하기 위해서 보형..

Q. 처진 가슴에서는 둥근 보형물이 좋은가요, 물방울 보형물이 좋은가요? 예전 포스팅에서도 언급했던 적이 있는데, 첫째 처진 가슴은 반드시 이중평면으로 수술되어야 합니다. 이중 평면 수술은 또한 될 수 있으면 밑선으로 접근해야 하고요. 처진 가슴에서 근육밑으로 보형물이 들어간 경우 혹달린 가슴처럼 보인다. 처진 가슴에서 이중평면으로 보형물이 들어가자 자연스럽고 좋은 모양이 나온다. 근육 위로 수술하면 보형물을 커버하는 자기 살이 부족하므로 가뜩이나 노화로 얇아지고 있는 가슴에서 보형물이 더 드러날 수 있으니 좋지 않습니다. 오늘 질문에 대한 답을 하자면, 많은 분들이 생각하고 있는 것과는 달리 처진 가슴에서는 물방울 모양 보형물이 더 좋습니다. 아래 그림은 예전에도 한번 보여드렸던 것인데요. 라운드 보형..