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큰 맘을 먹고 한 가슴수술에서 심한 구형구축이나 위치 변동, 심한 비대칭 등의 문제가 발생하였을 경우 - 누구에게나 당황스럽고 힘든 결정이지만 어쩔 수 없이 재수술을 고려하게 됩니다. 다른 것도 아니고 가슴에 재수술을 해야 하는 상황에 직면한다는 것은 누구에게나 달가울 수 없을 것입니다. 오늘은 가슴 재수술에 대해 포스팅하고자 합니다. 미국에서 FDA에 제출된 한 통계 (PMA study) 를 보면 장기적 추적 조사에서 유방수술 후 약 20%정도가 재수술을 하게 되었다고 보고하고 있습니다. 이는 식염수백과 텍스쳐드 보형물, 스무스 보형물이 모두 포함되어 있으며 수많은 의사들의 재수술 요청 케이스가 다 들어가 있는 것입니다. (20%라는 수치에는 식염수백의 파열같은 경우도 들어가 있을 것입니다.) 하지만 ..

'물방울 가슴 재수술' 이란 글자 그대로는, 기존의 수술에 물방울 보형물을 사용하여 재수술을 진행하는 것을 뜻합니다. 오늘의 주제는 물방울 보형물을 사용해서 가슴 재수술을 하는 경우입니다. 물방울 보형물을 반드시 써야 하는 재수술 케이스라는 것은 없습니다. 일단 재수술을 해야 한다. 라는 판단이 섰다면 어떤 보형물을 쓰느냐를 고민하게 되는데요. 물방울, 라운드 스무스, 라운드 텍스쳐드, 식염수백 등등 여러 제품 중에서 해당 환자에게 가장 최선이라고 생각되는 것과 환자의 기호를 고려하여 선택을 하게 되는 것이지 어떤 특정 보형물이 늘 항상 정답이 되지는 않습니다. 일반적인 경우에 물방울 보형물을 써야 하는 것을 대표적으로 아래에 열거해 보았습니다. 처진 가슴, 또는 유방 위치가 낮은 가슴에서 뾰족가슴 ; ..

출혈, 통증은 그 자체를 부작용이라고 일컫지는 않고요, 부작용의 원인을 주는 문제점이라고 봐야 합니다. 모든 종류의 수술은 출혈을 동반합니다. 그러나 잘 하는 수술이란, 출혈을 얼만큼 효과적으로 막으면서 수술했느냐. 와 거의 똑같은 말입니다. 그만큼 피를 안 내고 수술하는 것이 중요하다는 것입니다. 출혈이 많으면 어떤 일이 생기는가 가슴 수술에서 출혈이 너무 많았거나 효과적으로 지혈이 안 되었다면, 이 피들은 보형물 주변의 빈 공간에 고이게 됩니다. 혈관에서 이탈한 혈액은 응고 과정을 거쳐서 굳은 피, 즉 혈종을 구성하게 됩니다. 혈종의 양이 많지 않다면 몸에서 자연적으로 흡수할 수 있습니다. 그러나 양이 아주 많다면 몸에서 흡수할 수 있는 한도를 초과하여, 계속 존재하게 됩니다. 큰 혈종은 보형물을 한..

저번에 이어서 오늘은 보형물의 파손으로 인한 가슴 재수술을 리뷰해 보도록 하겠습니다. 코히시브 겔 보형물의 파손이 올 가능성은 얼마나 되는가? 보형물이 파손되는 이유는 무엇인가? 보형물 파손은 어떻게 알 수 있는가? 보형물 파손이 있다면, 무엇을 해야 하는가? 코히시브 겔 보형물은 5톤 무게의 트럭이 내리 눌러도 파열되지 않습니다. 물렁물렁한 내용물이 채우고 있는 유연한 물체이기 때문이고요. 따라서 생각보다 튼튼합니다. 즉 외부로부터 오는 압력, 충격, 사고 등에 의해 파손되기는 거의 불가능하다고 보실 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이것도 제품이니 파열, 파손되는 경우는 발생할 수 있습니다. 코히시브 겔 보형물의 파손은 정말 아주, 아주 드문 것으로 생각되고 있습니다. 저 역시 지금까지 단 한 건의 코..

Q.가슴 수술 후 재수술이 필요하게 되는 것은 어떤 경우인가요? 국내에서의 경험으로는 가슴 수술 후 재수술에 이르게 되는 경우는 보통 아래와 같은 상황들입니다. 첫째. 구축이 일어나서 가슴이 딱딱해진 경우. 둘째. 보형물의 위치나 자세가 잘못되어 있어서 어색해 보이는 경우 셋째. 보형물이 파손/누수된 경우 (식염수백의 경우 흔함) 넷째. 염증, 혈종 등이 발생된 경우 제일 많이 질문을 받는 부분이 구축에 대한 것입니다. 일단, 재수술의 상황들 중. 구축이 일어난 경우를 중심으로 서술해 보겠습니다. 가슴 수술 후에 구축이 일어나는 것을 누구나 두려워 하는 이유는, 가슴이 "인조, 수술한 가슴" 이라는 티가 확실히 나기 때문일 것입니다. 보형물은 원래 있어야 할 자리에서 밀려나며, 만져보면 딱딱하고, 양쪽이..

식염수 백을 예전에 삽입하였다가 백이 파열되거나 수축되어서 가슴 재수술을 받으시는 경우가 있습니다. ('식염수 팩'이 아니라 식염수 백 - saline bag - 이죠.) 코히시브겔이 파열되면 가슴 볼륨이 아주 없어지거나 하지는 않습니다. 단지 가슴 모양이 약간 이상하게 된 게 아닌가 하는 느낌이 있을 수도, 없을 수도 있지요. 한데 식염수 백 외피가 파열되면 그땐 누가 봐도 가슴 볼륨이 급격히 위축되고 쪼그라들게 되지요. 라운드 타입 식염수백 (위)와 물방울 모양 식염수백 (아래) 보통 식염수 백은 뭐에 찢겨나가듯이 크게 손상되어서 물이 새는 경우는 별로 없고, 아주 작은 틈새로 물이 새어 나가서 조금씩 싸이즈가 수축되는 경우가 더 많습니다. 식염수 백을 삽입할 때는 절개 부위를 작게 하기 위해서 보형..