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요즘은 프로포폴에 대해 안 좋은 기사가 참 많이 나오네요. 우유주사라는 별명까지 생겼구요.. 프로포폴에 중독된 사람들 이야기, 병원에서 프로포폴을 빼돌리는 이야기, 프로포폴로 성형수술 수면마취를 하다가 일어나는 안 좋은 일들 등.....오늘은 성형외과 수술의 수면마취에서 빼놓을 수 없는 약 프로포폴에 대해 한번 간단히 정리해볼까 해요. 수면마취란.....????? 수면마취 위험하다고 들었는데, 전 안 하면 안 될까요? 이렇게 물어보는 분들도 있고 나는 너무 무서우니까 아예 아무 것도 모르게, 완전히 재워달라고 하는 분들도 있어요. 성형외과에서 시행하는 마취에 대해 일단 개념정리부터 해볼까요. 첫번째는 국소마취에요. 이 경우는 전신적으로 투여하는 것이 전연 없이 국소적으로 즉 눈 수술이라면 눈꺼풀에다가 주..

오늘은 당연한 일이지만, 가장 많은 분들이 궁금해 하는 물방울 가슴성형의 가격에 대해서 정보를 전해드리고자 합니다. 가슴 수술의 가격을 구성하는 요소는 무엇일까 한번 정리해 봤는데요. (그냥 대략적으로만 해 봤는데 아주 정확하지는 않습니다. 나중에 기회가 있으면 이 항목들 다시 상세히 정리해 보겠습니다. ) 마취 인건비, 마취 약물/가스비, 수술 시설 유지비, 수술 소모품대, 항생제, 약대, 기타 약대, 보형물비, 각종 재료 및 기구대, 수술후 치료비, 간호인력 유지비, 의사/간호사 위험수당, 입원/회복실 유지비, 수술비, 부가가치세 등이 여기에 해당할 것입니다. 이렇게 제시를 해놓긴 했지만 사실 공급 업체에서 넘어오는 가격이란 항상 변동이 있기 때문에 그 반영된 부분들이 다 적용이 되면 수술에 대한 소..

Q. 선생님. 제가 받는 수술명이 가슴확대 수술이 맞나요, 아니면 가슴 성형수술이 맞나요? 사실은 제가 환자들에게 가장 듣고 싶은 질문 중의 하나입니다. 가슴 수술에 대한 가장 중요한 메시지가 여기에 들어 있다 해도 과언이 아니라고 생각합니다. 가슴수술은 영어로는 Augmentation mammaplasty. 직역하면 확대성 유방 성형수술 정도로 표현할 수 있습니다. 포털에서 이것을 키워드로 검색하면 기본정보로 이런 설명도 나오네요. 그다지 마음에 들지 않는 설명이네요. 만약 저한테 이것을 정의하라고 하면, 아래와 같이 표현하고 싶습니다. "아름답고 적절한 크기의 유방을 만들어 주는 미용 수술방법으로 유방의 미적 비율, 양쪽의 균형, 상체와 가슴의 조화를 이루어주는 것을 목적으로 한다." 비율, 균형, ..

물방울 가슴수술이란 무엇인가. 이것은 정말 단순한 질문이고 쉬운 것이지만, 잘못 알고 계시는 분들이 생각보다 많습니다. 오늘은 물방울 가슴수술과 물방울이 아닌 가슴수술에 대해 차이를 정리해 보도록 할까요. 1) 물방울 보형물이라는 명칭 물방울 보형물이라고 많이들 말하고 계시지만, 사실은 이 말은 원칙적으로는 맞는 말이 아니고요, 이 보형물은 Anatomical shape implat 즉 해부학적 모양 보형물이라고 하는 게 정확한 명칭이에요. 즉 인체가 갖고 있는 가슴의 실제적 모양을 똑같이 본뜬 보형물이라는 뜻입니다. 영미권에서는 Tear drop implant 즉 눈물방울 모양 보형물이라고 명명합니다. 물방울이라는 말은 한국에서만 많이 쓰이고 있어요. 2) 물방울 보형물은 언제 개발되었나요? 물방울 보..

Q) 코수술 후 코재수술은 언제부터 가능한지요? A) 정답은 수술 후 2주 이내 혹은 6개월 이후입니다. 보통 어떤 수술이건간에, 수술 후 약 2~3주에 걸쳐서 수술시 박리된 조직에 대한 수복작용으로 염증세포와 흉터 조직들이 활발히 자라나게 됩니다. 이러한 상처에 대한 최초 수복작용이 모두 종료되고 나면 피부 조직, 근육조직 등이 모두 강력하게 상처 부위에 치유로 인한 새로운 조직들을 형성하므로 이를 다시 박리하기 어렵게 됩니다. 따라서 재수술이 힘들어지는 거죠. 만약 수술 초기 (약 2주 이내에) 어떤 문제가 있음을 간파하고 조직의 초기 수복작용이 끝나기 전에 재수술을 들어가면 박리가 쉽고 금방금방 진행되게 됩니다. 하지만 초기엔 임상적으로 별 문제가 없어 보이다가, 시간이 많이 지나가면서 문제가 드러..

Q) 선생님은 비중격 연골과 귀연골 중 어떤 걸 쓰시나요? 그리고 둘 중 어떤 게 더 좋은 건가요? A) 코수술 상담에서 많이 듣는 질문 중 하나입니다. 이 질문에 대한 대답은 간단합니다. 비중격을 쓸 사람은 비중격을 쓰고, 귀연골을 써야되는 사람은 귀연골을 쓴다. 가 정답입니다. 콧대를 높이는 데 연골을 쓰지는 않죠. 다 코끝 성형을 하기 위해 쓰는 재료들입니다. 코끝이 높이가 부족해 보일 때 쓸 수 있는 방법은 두 가지입니다. 하나는 뭔가를 얹어놓는 것이고, 또 하나는 기둥을 세워서 밑에서 받쳐 올려주는 거죠. 귀연골과 비중격 연골 모두, 위에서 얹어놓기와 밑에서 받쳐주기 용도에 다 사용 가능합니다. 그러니 둘 중에 어떤 게 더 좋은 재료다. 라고 말할 수 없는 거죠. 콧구멍 속안에 손가락을 넣어보면..

Q) 가슴수술 후 언제부터 수영장 갈 수 있어요? (상처에 물 들어오는 것 질문) A) 약간 우습댜(?)고 느낄 수도 있지만 사실은 나름 자주 받게 되는 질문이에요. 될 수 있는대로 빨리, 멋진 수영복 간지를 내고 싶어하시는 분들이 워낙 많기 때문에 물어보시는 것같애요. 일반적으로 피부에 어떤 형태로든 상처가 나게 되면 피가 나고, 그 피들이 엉겨붙으면서 딱지를 형성하게 되요. 그런 딱지들이 상처 사이의 벌어진 틈새를 금새 메꿔서, 당장은 바깥으로부터 세균이나 이물질이 체내로 침투하지 못하게 막아주는 장벽을 형성하는 거죠. 이런 상태에서도 48시간만 경과하면 물이 들어오지는 않아요. 이런 것이 자연적인, 즉 몸 자체가 손상을 입었을 때 행하게 되는 자연 치유 경로이고요. 그러나 수술을 하면 틈새에 피딱지..

코 수술에 대해서 가장 많은 분들이 잘못 생각하고 있는 부분은 코수술 = 실리콘 보형물. 이라는 관념을 너무 많이들 갖고 있다는 점입니다. 코수술이 처음 서양에서 발달하게 된 것은 너무 큰 코를 줄이기 위해서였습니다. 그리고 손상받은 코, 휘어 있는 코, 넓은 코, 긴 코를 정상적인 모양으로 복원하기 위해서 그 테크닉들이 다양하게 발전되어 왔지요. 서양인들의 코수술은 큰 코를 줄이기 위한 방법들이 압도적으로 많다. 동양으로 넘어오면서 코수술은 서양과는 많이 다른 쪽으로 발전하기 시작했습니다. 동양인들의 작고 낮고 짧은 코는 코 모양을 흉내내는 보형물이 없이는 모양을 변화시키기 어려웠기 때문에 여러 가지 보형물들이 개발되고 적용되기 시작했습니다. 하지만, 그래도 보형물은 코 수술의 한 일부일 뿐, 보형물만..

식염수 백을 예전에 삽입하였다가 백이 파열되거나 수축되어서 가슴 재수술을 받으시는 경우가 있습니다. ('식염수 팩'이 아니라 식염수 백 - saline bag - 이죠.) 코히시브겔이 파열되면 가슴 볼륨이 아주 없어지거나 하지는 않습니다. 단지 가슴 모양이 약간 이상하게 된 게 아닌가 하는 느낌이 있을 수도, 없을 수도 있지요. 한데 식염수 백 외피가 파열되면 그땐 누가 봐도 가슴 볼륨이 급격히 위축되고 쪼그라들게 되지요. 라운드 타입 식염수백 (위)와 물방울 모양 식염수백 (아래) 보통 식염수 백은 뭐에 찢겨나가듯이 크게 손상되어서 물이 새는 경우는 별로 없고, 아주 작은 틈새로 물이 새어 나가서 조금씩 싸이즈가 수축되는 경우가 더 많습니다. 식염수 백을 삽입할 때는 절개 부위를 작게 하기 위해서 보형..

중증 외상센터와 응급 의료 시스템에 대해 다루고 있는 MBC의 골든 타임 (이선균, 이성민, 송선미, 황정음). 요즘 정말 재미있게 보고 있지만........ 이 드라마는 너무나도 심각한 문제를 다루고 있기 때문에 보면 볼수록 머리가 복잡해지네요. 우리나라는 세계에서 가장 많은 병원과 의사를 보유하고 있는 나라 중에 하나이지만, 위급하고 의사가 꼭 필요한 환자일수록 갈 곳이 없다는 게 참 역설적이지만 현실입니다. 응급 환자들의 경우, 시간을 다투는 진단과 치료가 최우선입니다. 그러나 미국 드라마에 나오는 응급 의료진처럼 신속하고 숙련된 대처가 이루어지려면 상시적으로 응급의료센터에 상주하는 의사 및 간호사들이 파트별로 다 있어야 합니다. 게다가 응급 환자 전용 CT, 중환자실, 수술실까지 있어야 하죠. 대..