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  • 가장 좋은 결과를 만들기 위한 조건. 텐션 핏 (Tension Fit)

    Category 가슴수술 방법들 on 2019. 4. 26. 18:37

    많은 의사들이 근육하 방법, 근막하법, 근육위 수술법 등의 무슨 무슨 수술 방법론들에 대해 언급합니다. 또한 많은 병원들이 이 보형물이 좋다, 더 우월하다. 그런 얘기을 참 많이들 하고 있습니다. 하지만 선전 광고 말고 학술적 연구상으로, 지금껏 그 어떤 보형물도 '완벽하다' '최상의 품질이다' 라는 말을 듣지 못했습니다. 오히려 보형물을 인체에 삽입하는 행위를 하는, 특히 가슴 수술에서 좋은 결과를 위해 가장 중요한 것은, 인체가 보형물을 잘 받아들일 수 있도록 최적의 '자리' 즉 환경을 만들어주는 일입니다. 근육하든 이중평면이든 근막하든 또 어떤 보형물이든 의사는 모든 수술 방법에 대해 숙달되어 있어야 하는 것은 맞겠습니다. 그러나 수술 결과를 보장하는 것은 "우리는 이런 기술로 한다. 그러니 잘 될..

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  • cog 실을 이용해 가슴 모양을 잡아주는 지방 이식수술

    Category 가슴수술 방법들 on 2019. 4. 3. 12:22

    안녕하세요. 오늘은 Plastic and reconstructive surgery143. 2019 4월에 발표된 최신 저널의 내용을 한번 소개할까 합니다. 논문의 내용은 지방이식을 통해 가슴을 확대 하되 브라바 expander를 사용하고, 유방 밑선쪽 모양을 Cog 실로 만들어준다는 것이 핵심이 되겠습니다. 유방의 지방이식수술은 지금은 서구쪽에선 가장 빠른 시간동안에 대중화된 미용 수술 중 하나라 하겠습니다. 물론 유방암 환자의 재건을 위해서도 중요한 방법입니다. 이 수술의 장점은 이물질이 들어가지 않으므로 몸에서 거부하거나 면역적 부작용이 일어나지 않는다는 면이며, 단점은 이식 지방의 생착률을 보증할 수 없다는 점과 충분한 양의 지방을 가진 환자만 가능하다는 점입니다. 현재까지 행해진 모든 대량 지방이..

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  • 가슴 보형물의 삽입 과정

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 11. 12. 10:42

    안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 궁금해 하시는 보형물의 삽입 과정에 대해서 간단히 포스팅해 보겠습니다. 1. 보형물 삽입을 위해 얼마나 절개하게 되는가? 일반적으로 가장 많이 사용되고 있는 실리콘으로 만들어진 코히시브 겔 삽입시에는 보형물 사이즈가 200cc 중반이면 3.5~4.5cm. 200cc 후반~300cc 초반이면 4.5~5cm. 300cc 중반 이상이면 5~5.5cm의 절개가 필요합니다. 그러나 이러한 절개 길이가 꼭 중요하다기 보다는, 사실은 절개한 양쪽의 스킨 경계부가 강한 트라우마를 받지 않도록 조심하는 것이 더 중요하다 할 수 있습니다. 수술 후의 심한 흉터는 대체로, 길이보다는 흉터의 모양과 넓이가 중요합니다. 힘들게 들어가겠다 싶은 상황에서는 절개 길이를 더 길게 하는 것이 오히려 현..

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  • 물방울 보형물을 쓰는 이유는?

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 9. 28. 18:13

    한 2년 전까지만 해도 대부분의 환자분들이 가슴 수술 상담을 할 때 "물방울이냐, 라운드냐" 를 놓고 한참 고민을 하곤 했습니다. (그 전에는 보형물 선택에 대해 고민하는 풍속도조차 없었구요... 2011년 이전엔 보형물이 라운드 스무스/텍스쳐 딱 두 종류라 그걸 뭘 할까 생각하는 사람들조차 없었지요.) 지금은 그때와 비교하면 정말 틀려져 있습니다. 물방울 보형물 자체를 언급하는 분들이 없어요. 지금의 상담시 화두는 "마이크로텍스쳐(실키텍스쳐)냐, 아니냐" 가 대다수를 차지하고 있습니다. 물방울 타입 보형물은 2012년 한국에 수입되기 시작하면서 약 3~4년간 인기를 끌었는데 이후에 '촉감이 안 좋지 않느냐?' 라는 의구심과 함께 점점 많이 시장에서 '밀려나는' 모양새를 보여 왔습니다. 지금 마이크로텍스..

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  • 이중평면 수술에 대해서

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 9. 27. 16:06

    안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 혼란스러워 하시는, 이중평면 가슴 수술에 대해 다시 한번 설명드리겠습니다. 우리나라 성형수술의 특성이 있다면, 트렌드가 너무 빨리 변화하고 있다는 점입니다. 트렌드가 유독 빨리 변하는 이유가 있다면 그건 의원들끼리의 과다한 경쟁이 그 한 축일 것입니다. 성서 말씀 중 "하늘 아래 새 것이 없나니..." 라는 구절이 있어요. 수술, 그게 제대로 된 수술이라면 방법은 절대로 하루아침에 새로운 게 만들어질 수가 없습니다. 수많은 의사들이 이렇게도 해 보고 저렇게도 해 보고 그러면서 부작용도 양산해 보고 그런 일들이 긴 시간에 걸쳐서 경험이 누적되면서 비로소 하나의 수술 방법이 안정적으로 많이 쓰이게 되는 것이에요. 절대 한 명의 천재 의사가 혼자 열심히 개발해서 내놓는, 그런 ..

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  • 가슴수술 성공을 위한 필수 사항 ; 보형물과 유방조직간의 matching 3

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 7. 2. 11:22

    오늘은 보형물과 유방 조직간의 관계, 그 matching에 관한 3번째 포스팅을 드리겠습니다. 가슴수술이 정상적으로 잘 되기 위해서는 이물질인 보형물과 자신의 몸 사이의 '궁합'이 가장 중요하다는 점. 사이즈에 관한 부분과 형태 안정성. 이런 개념들에 대해 그동안 말씀드렸었습니다. 이번에는 보형물의 충전률 (filling)과 Shell 타입에 대해 설명해 보겠습니다. 모두 아주 핵심적인 부분들이지만 이에 대해 정확한 지식이 전달되고 있지 않는 것같습니다. 실리콘 보형물이란 껍데기 즉 외피 (shell)와 내용물 (Gel)로 이루어져 있습니다. 모양을 이루는 외피 속에 충전재를 채워 놓은 모양새로 돼 있는 것이죠. 외피가 최대 250cc 를 수용하도록 만들어져 있는 것이라면, 거기에 250cc를 다 채워넣..

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  • 가슴수술 성공을 위한 필수 사항 ; 보형물과 유방조직간의 matching 2

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 6. 20. 10:26

    형태 안정성 (Form stability) 에 대해서. 제가 포스팅을 할 때나 상담을 할 때나, 가장 많이 언급되고 있는 단어는 '형태 안정성' 과 '이중평면' 일 것입니다. 보형물의 형태 안정성은 수술 결과를 예측하는데 있어 가장 핵심적인 개념입니다. 그러나 대부분의 환자분들한테는 이 말의 의미가 굉장히 생소할 것입니다. 대부분 인터넷에 떠도는 관련 지식들은 보형물을 보고 만질 때 인식되는 즉각적이고 1차원적인 느낌에만 근거해서 분류하고 있기 때문입니다. 말랑한 보형물, 딱딱한 보형물, 누웠을 때 잘 퍼지는 보형물, 느낌이 자연스런 보형물 이런 식입니다. 그러나 책상 위에 놓고 만져봤을 때 아무리 말랑하더라도, 막상 그걸로 수술했더니 가슴이 축 늘어진 느낌이었다면, 과연 결과에 만족할 수 있을까요? 손..

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  • 가슴수술 성공을 위한 필수 사항 ; 보형물과 유방조직간의 matching

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 6. 14. 11:11

    보형물과 같이 자기 조직이 아닌, 이물질을 몸 속에 삽입하는 모든 수술에서 마찬가지지만 특히 유방 확대 수술은 보형물이 내 몸과 잘 어우러지느냐, 아니냐가 핵심이라 할 수 있습니다. 수술의 성패를 결정짓는 것은 보형물 그 자체가 아니라 그 보형물이 내 몸과 잘 맞느냐에 달려 있다는 것이죠. 보형물이라 하는 것도 결국 나의 몸을 돋보이도록 하기 위해 사용하는 기기이니, 그 누구에게도 아닌 나에게 맞아야 합니다. 바로 그런 부분에 있어서 보형물 - 나의 유방 조직과의 matching이 중요하다고 언급하는 것이며, 이를 보형물 - 유방 조직간 dynamics (역학관계) 라고 표현합니다. 유방의 확대에 있어서는 2가지의 개념이 존재함을 생각해야 합니다. 가슴을 크게 하는 행위 + 가슴을 적합하게 채워주는 행위..

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  • 겨드랑이 절개 수술의 문제점들

    Category 가슴수술 방법들 on 2018. 1. 6. 12:32

    겨드랑이 절개 수술은 주로 흉터에 민감한 젊은 연령층과, 마르고 살이 타이트해서 밑주름이 확실치 않은 체형의 환자들에게 많이 선호되는 가슴수술의 접근 방법입니다. 겨드랑이 절개 수술이 비록 광범위하게 많은 환자들에게 시행되는 방법이지만, 그럼에도 불구하고 여러 가지 극복할 문제점들이 있는 것에 관련하여 포스팅해 보겠습니다. 1. 왜 겨드랑이를 절개하는가? 겨드랑이를 절개하는 이유는 그 절개 위치가 유방에서 멀리 떨어진 곳이기 때문입니다. 초기의 실리콘 보형물 삽입수술은 유방의 밑주름선을 이용했지만 이후 겨드랑이 절개 방법을 많은 의사들이 고안하고 진보시키면서 지금에 이르게 되었습니다. 여러 가지 단점과 문제점을 갖고 있지만 그럼에도 유방 자체에 흉터를 남기는 것을 두려워하는 많은 여성들에게 이 절개방법이..

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  • 지방이식 수술의 최신 트렌드

    Category 가슴수술 방법들 on 2017. 12. 9. 15:49

    많은 성형외과 의사들이, 지방이식 수술이야말로 우리의 시대에 가장 빠른 시간 내에 번창, 발전하고 응용된 분야라고 생각하고 있습니다. 1990년대 후반, 뉴욕 대학의 시드니 콜만 박사가 이 분야에 결정적인 가속도를 붙인 인물이었어요. 그는 지방 용해를 위한 팽창용액 및 원심분리를 그 골자로 하는 구조적 지방이식 테크닉을 정착시켜 수많은 케이스를 발표했고, 곧 전세계적으로 많은 의사들이 그 테크닉을 뒤따르게 되었습니다. 한국의 성형외과의들도 마찬가지였죠. 지방이식 수술을 받는 환자들이 비약적으로 늘어나고 일반화되자 미국 성형외과 의사회에서는 지방이식술의 안전성과 효과에 대한 임상적 확인이 이루어졌는가를 조사하기 위한 대책위 (Task force)를 조직하고 2007년부터 데이타를 수집합니다. 가장 논란의 ..

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