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오늘은 가슴수술 후의 초음파 검사에 대해 개략적으로 증례 사진과 함께 이야기해 보겠습니다. 일단, 무엇보다 초음파 검사는 보형물 파열때문에 보는 경향이 있는데요, (그 외에 이것 저것 기타 사항들을 체크할 수 있지만, 파열 여부 선별 검사가 확실히 중요합니다.) 중요한 것은 파열이 있다, 없다는 초음파만 갖고 확진하기 어렵다는 것입니다. 초음파 검사의 가장 중요한 약점은, 빔이 한 방향으로만 나가기 때문에 해당 부위의 정보를 일방적으로만 스캔할 수 있다는 것입니다. 따라서 인체에서 피부 가까이에 있는, 즉 스캐너에 가까이 위치하고 있는 부위의 이미징은 상당히 자세히 잘 나오지만, 스캐너에서 멀어질수록 더 음파가 가로막히고 왜곡이 생기기 때문에 부정확해진다는 것입니다. 이 점이 MRI나 CT와 다른 점이지..

가슴수술 후에는 늘 부작용 혹은 문제점에 대한 호소가 발생할 수 있습니다. 실제로 가슴확대 수술은 모든 성형수술 중 가장 환자 만족도가 높은 수술에 해당합니다만, 그럼에도 불구하고 환자들은 무수한 문제제기들을 하고 있는 것이 현실이라 할 수 있습니다. 구축, 파열같은 부작용뿐 아니라 촉감에 대한 문제제기와 모양, 위치에 대한 문제제기, 크기와 비대칭 그리고 통증과 이상감각, 감각 저하, 기타 여러 사항들에 대해 많은 분들이 질문을 하는 영역이 가슴수술이기도 합니다. 이런 문제제기에 대해 실제로 병의원들에서 환자들의 민원에 대처하는 상태는 환자에게 있어 매우 만족스럽다고 할 순 없을 듯합니다. 대체적으로 병의원들은 환자가 수술 결과, 수술 경과 등 상태에 대해 문의를 할 경우 첫째 방어적으로 나오게 돼 있..

요즘 미디어에 지속적으로 가슴 필러에 대한 고발, 보도, 탐사 기사 등이 연이어 나오고 있습니다. 사실은 언젠가는 한번 터질 일이라고 생각하고 있었습니다. 세상 모든 사고들이 그렇듯, 터질 사고는 결국 터지게 되드라고요. JTBC 뉴스룸의 보도 및 KBS 제보자들의 탐사 보도에 따르면 피해 제보자들은 대체로 가슴에 대량의 필러를 맞고 난 후 에 부작용을 호소하는 여성들이었습니다. 이런 부작용들은 주로 필러의 흘러내림이 주를 이뤘던 것같습니다. 그리고 통증, 이물감, 딱딲함, 염증 반응, 발적 (빨개짐) 등이 뒤를 이었고요. TV 방송에서는 필러라고 하는 것이 무엇이며, 어떤 면에서 위험한가, 그리고 나중엔 어떻게 되는가. 이런 것에 대해 폭넓게 다루려고 애를 쓴 것은 보였지만 성형외과 의사 입장에서 볼 ..

미국 한 나라에서만 1년에 30만 명이 넘는 여성들이 인공 유방 보형물을 가슴에 넣고 있습니다. 전세계적으로 보면 통계에 잡히는 것만 150만 명이 넘는 사람들이 받고 있는 수술입니다. 이 많은 숫자의 여성들 가운데 지금까지 밝혀진 것만 몇 백건 정도인 질환. 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프증 (BIA-ALCL)이라는 병이 몇 년째 계속 태풍의 눈이 되다시피 하고 있습니다. 발병 빈도로 볼 때는 너무나 희귀한 병이라서 과연 일반인들이 이 병에 대해 전부 얼마나 자세하게 알아야 하는 것일까가 애매할 정도로 그 중요성에 대한 의문을 품게 하고 있습니다. 그러나 이미 지난 몇 년간 미국과 유럽을 중심으로 TV 등 매스 미디어를 타면서 자극적인 헤드라인과 함께 너무나 대중적으로 유명해 졌죠. 깜짝놀랄 정..

밑빠짐 현상에 대해 질문하시는 분들이 많아서 오늘은 한번 bottoming out. 보형물의 밑빠짐에 대해 설명해 보겠습니다. 밑빠짐 현상이 생기는 경우는 아래의 몇 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 밑주름선 절개 후 밑주름선쪽의 근막 봉합이 제대로 안 됐거나 혹은 봉합부가 오픈된 경우 2. 아랫쪽에 하중이 과도하게 걸리면서 유방 하부가 과도하게 stretch 되고 따라서 보형물이 내려간 경우 3. 유방 상부쪽의 박리가 부족해서 그 압력으로 보형물이 아랫쪽으로 내려온 경우 4. 구축 피막이 상부쪽에 심하게 생겨서, 구축 진행과 더불어 보형물이 밀려 내려온 경우. 5. 밑주름선쪽을 지지하는 조직이 모두 파괴된 경우 등입니다. 하나하나씩 설명해 드리겠습니다. 1. 첫 번째 경우는 밑주름선 절개 후에 보형물 삽..

가슴 수술 전에 가장 많은 분들이 염려하시는 부작용이 바로 구축입니다. 사람은 확실히 잘 모를 때, 모호하게만 알고 있을 때 두려움을 더 많이 느낍니다 . 거꾸로 말하면 잘 알게 된다면 두려움은 많이 느껴지지 않는다는 뜻입니다. 구축에 대해서도 공연히 처음부터 "그게 생기면 어떡하지" 이렇게 공포에 질릴 이유는 없습니다. 오늘 포스팅은 가슴 보형물 수술의 '대표 부작용!' 으로들 생각하시는 구축에 대한 것입니다. 구축은 흔히 "구형 구축" 이라고 얘기하시곤 합니다. 구축의 의학 용어는 contracture 이며, '구형'이란 동그란 공 모양을 의미합니다. 즉 구축이 많이, 심하게 진행되면 될수록 가슴이 동그란 공 모양에 가까와진다는 점을 표현한 것이지만 일반적인 의미의 구축을 구형구축이라고 하는 건 옳지..

최근 수많은 연구들에서, 텍스쳐드 보형물을 삽입한 여성들한테 유독 어떤 형태의 림프종이 많이 발생하고 있다는 보고가 나오고 있습니다. (병의 정확한 명칭은 '유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종'인데, 줄여서 보형물 연관 림프종이라고만 하겠습니다.) 이 질환에 대한 전문가 및 대중의 관심은 전세계적으로 빠른 속도로 높아지고 있는데, 그 이유는 비록 이 병이 희귀병이지만 악성종양이며, 실리콘 보형물 주변에서 일어나는 현상에 대해 연구적인 가치가 커서 학자들은 촉각을 곤두세우고 있습니다. 한국에서는 아직 이 병이 한 케이스도 발견되지 않았지만 그렇다고 해서 관심과 경계를 놓아 버리는 건 적절치 못합니다. 대략 2000년대 중반 무렵부터 한국에서 유방 확대 수술의 붐이 일어났는데, 그로부터 약 10년 가량..

긴 추석 연휴를 잘 보내고 계신지 모르겠습니다. 오늘 포스팅은 가슴수술 후 남는 흉터에 관한 것입니다. 흔히들, 흉터는 의사가 예쁘게 상처를 잘 꿰메줘야 잘 안 남는 것으로 생각하시는 것같습니다. 혹은 봉합사로 꿰메는 방법이 아닌 뭔가 혁신적인 신기술을 적용해야 '상처'가 덜 남는 것으로 알고 계시는 분도 있고, '새 살이 쏙쏙 돋아나는' 시중의 0000 연고를 바르면 흉터가 싹싹 없어지는 걸로 생각하시는 분도 많고요. 물론, 현실은 그런 상식들과는 많이 다르지요. 먼저, 흉터라는 게 왜 생기는지를 먼저 얘기해 보겠습니다. 도마뱀같은 경우는 꼬리가 잘리면 다시 돋아나는 세포조직을 갖고 있지만 포유 동물들은 그렇질 않습니다. 일단 성장이 끝나면 체세포 분열도 더 이상 일어나지 않죠..... 피부 조직도 그..

구형구축 치료의 최근 트렌드에 대해 한번 소개해 드리려 합니다. 미국 텍사스 남 의과대학의 다이나 완 교수 등이 plastic and reconstructive surgery 최신 호에 게재한 내용이며 굉장히 긴 기간동안의 많은 논문들을 종합한 리뷰입니다. 구축이 3~4급 정도로 매우 심한 경우는 결국 재수술을 진행할 수밖에 없게 되는데, 재수술의 방법은 지금까지는 크게 보아 피막의 제거, 보형물 포켓 변경, 혹은 보형물 변경 이 3가지가 Gold standard 즉 표준 방법으로 여겨지고 있었습니다. 그러나 이런 방법들이 정말로 의미가 있느냐를 여러 근거자료를 놓고 비교해 보는 연구였고, 결과적으로 완 교수 등은 이런 방법들이 정답이라고 말할 근거가 부족하다고 얘기합니다. 항상 과학의 출발은, 사람들이..

가슴수술 받으신 분들이 겨드랑이 또는 밑선, 유륜의 흉터에 대해 "언제부터 관리를 시작하느냐?"고 물어보는 경우가 많은데, 오늘 포스팅은 이에 대한 대답으로 드리겠습니다. 사람 피부에 칼을 대어서 절개를 해야 수술이라고 하는 게 시작이 됩니다. 즉 칼을 대서 속안을 들여다보지 않고는 어떤 수술도 성립할 수 없다는 뜻이죠. 피부는 하나의 약간의 스판기 있는 옷이라고 생각하면 맞습니다. 스판기 있는 옷을 입고 있는 상태에서 옷에 가위질을 하면 어떻게 되는지 상상하실 수 있죠? 절개선에 수직으로 벌어지게 돼 있습니다. 피부도 칼을 대면 , 아니 어떤 상처가 생기든 간에 반드시 벌어지게 돼 있습니다. 단, 그 벌어지는 정도가 상황에 따라 많이 다른 거죠. 피부는 상처를 입은 그 순간부터 즉각적으로 힐링 과정에 ..