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  • 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종 (BIA-ALCL)

    Category 분류없음 on 2019.05.16 18:06

    2019년 3월. 미국 성형외과의사 협회에서 심사하는 가장 권위 있는 성형외과 의학 논문집의 특별판이 출간되었습니다. 약 10년 전부터 기하급수적인 관심의 촛점이 되고 있는, 현재 성형외과에서 가장 중요한 질환, 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대해 지금까지의 연구들을 총망라하는 저작이었습니다. 미국, 유럽, 호주, 뉴질랜드 등의 수많은 성형외과 의사 및 병리학자, 혈액암 의사들이 참여한 다수의 연구들이 인용되고 분석되었습니다. 오늘은 이 책에 대해 리뷰를 한번 해보겠습니다. 1997년. 최초로 이 질환을 발견한 사람은 성형외과 의사가 아니라 종양 내과 의사인 미국의 John Keech였습니다. 그는 한 여성 환자의 가슴에 만져지는 종괴를 발견하고 그것을 역형성 대세포 림프종 (이하 ALCL)..

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  • 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대한 FDA의 서한.

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2019.02.13 12:23

    미국 한 나라에서만 1년에 30만 명이 넘는 여성들이 인공 유방 보형물을 가슴에 넣고 있습니다. 전세계적으로 보면 통계에 잡히는 것만 150만 명이 넘는 사람들이 받고 있는 수술입니다. 이 많은 숫자의 여성들 가운데 지금까지 밝혀진 것만 몇 백건 정도인 질환. 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프증 (BIA-ALCL)이라는 병이 몇 년째 계속 태풍의 눈이 되다시피 하고 있습니다. 발병 빈도로 볼 때는 너무나 희귀한 병이라서 과연 일반인들이 이 병에 대해 전부 얼마나 자세하게 알아야 하는 것일까가 애매할 정도로 그 중요성에 대한 의문을 품게 하고 있습니다. 그러나 이미 지난 몇 년간 미국과 유럽을 중심으로 TV 등 매스 미디어를 타면서 자극적인 헤드라인과 함께 너무나 대중적으로 유명해 졌죠. 깜짝놀랄 정..

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  • 가슴수술 성공을 위한 필수 사항 ; 보형물과 유방조직간의 matching 3

    Category 가슴수술 방법들 on 2018.07.02 11:22

    오늘은 보형물과 유방 조직간의 관계, 그 matching에 관한 3번째 포스팅을 드리겠습니다. 가슴수술이 정상적으로 잘 되기 위해서는 이물질인 보형물과 자신의 몸 사이의 '궁합'이 가장 중요하다는 점. 사이즈에 관한 부분과 형태 안정성. 이런 개념들에 대해 그동안 말씀드렸었습니다. 이번에는 보형물의 충전률 (filling)과 Shell 타입에 대해 설명해 보겠습니다. 모두 아주 핵심적인 부분들이지만 이에 대해 정확한 지식이 전달되고 있지 않는 것같습니다. 실리콘 보형물이란 껍데기 즉 외피 (shell)와 내용물 (Gel)로 이루어져 있습니다. 모양을 이루는 외피 속에 충전재를 채워 놓은 모양새로 돼 있는 것이죠. 외피가 최대 250cc 를 수용하도록 만들어져 있는 것이라면, 거기에 250cc를 다 채워넣..

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  • 모티바 어고노믹스 라운드 Silk surface 유방 보형물에 대한 3년간의 유방 확대수술 결과 분석

    Category 가슴수술 보형물 on 2018.05.31 19:25

    오늘은 Motiva Ergonomix (모티바 어고노믹스) 보형물에 대한 최초의 SCI 게재 논문이 출간되어서, 이 학술 자료를 소개해 드리려 합니다. 본 논문은 오스트리아 린츠의 게오르그 후메르 박사, 독일 뮌헨의 도미니크 뒤셔 박사 등의 공동 저작으로서 Plastic and reconstructive surgery 올해 6월호에 실렸습니다. 모티바 보형물은 선전 자료는 참 많았지만 진지한 학술 논문은 최초라서, 한번 내용을 소개해 드릴 가치가 있을 것같습니다. 논문 서론 최근 역형성 대세포 림프종의 위협때문인지, 특히 거친 텍스쳐링이 이 병을 유발할 가능성으로 인해 더 약한 텍스쳐링을 가진 보형물이 다시 인기를 얻는 중이다. 전세계적으로 수많은 타입의 보형물이 생상되고 있는데, 상당히 최근 모티바 어..

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  • 마이크로텍스쳐 보형물들의 특성에 대해

    Category 가슴수술 보형물 on 2018.03.28 10:22

    안녕하세요. 오늘은 마이크로텍스쳐 보형물에 대해 문의하시는 분들이 많은 관계로, 이 보형물의 특성과 장단점에 대해 정리해 포스팅을 드리겠습니다. 1) 마이크로텍스쳐란 무엇인가? 보형물에서 텍스쳐링이란 조직이 자라들어갈 수 있도록 울퉁불퉁한 표면을 만들어놓은 것을 말하는데, 이렇게 하는 이유는 물론 구축을 예방하기 위한 것입니다. 살이 자라들어가야 피막의 섬유 다발이 일관성 없게 이쪽 저쪽으로 방향이 분산되고, 결과적으로 질기고 단단한 피막의 생성을 예방할 수 있어서죠. 진정으로 구축을 예방할 수 있게끔, 확실하게 조직이 자라 들어가는 표면은 폴리우레탄뿐입니다. 그것을 흉내내기 위해 실리콘의 텍스쳐링이 만들어졌죠. 아래 그림에서 확인하실 수 있어요. 그림에 폴리우레탄의 전자현미경 구조도 나와 있는데 정말 ..

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  • 우리나라에서 유통되는 주요 보형물들의 장단점.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2017.12.29 11:25

    이 주제에 대해서는 예전부터 무수한 포스팅과 유튜브 비디오 클립을 통해 언급된 바 있었지만, 대체로 제가 설명한 내용이 너무 복잡하고 쉽게 알아듣기 힘든 부분이 있었던 것같습니다. 그리고 어떤 의학적인 지식들도 시대에 따라 자꾸 주의점과 이슈 포인트들이 변화하는 경향이 있습니다. 가슴수술에 있어서도 마찬가지인데요. 지금 2017년말 현재의 가장 updated 이슈들과 더불어서 지금 유통되는 보형물들의 이모저모를 따져보도록 하겠습니다. 우리나라 식약처, KFDA 승인을 받은 보형물 제조사는 멘토르, 앨러간, 실리메드, 세빈, 벨라겔, 폴리텍, 유로실리콘, 모티바 이렇게 8개사나 됩니다. 이렇게 종류가 많으니 우리나라처럼 작은 곳에서 정보의 홍수 속에 소비자들의 혼란이 일어나는 건 당연한 것같습니다. 일단 ..

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  • 유방 보형물 연관성 림프종에 대한 진실들.

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2017.10.14 11:54

    최근 수많은 연구들에서, 텍스쳐드 보형물을 삽입한 여성들한테 유독 어떤 형태의 림프종이 많이 발생하고 있다는 보고가 나오고 있습니다. (병의 정확한 명칭은 '유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종'인데, 줄여서 보형물 연관 림프종이라고만 하겠습니다.) 이 질환에 대한 전문가 및 대중의 관심은 전세계적으로 빠른 속도로 높아지고 있는데, 그 이유는 비록 이 병이 희귀병이지만 악성종양이며, 실리콘 보형물 주변에서 일어나는 현상에 대해 연구적인 가치가 커서 학자들은 촉각을 곤두세우고 있습니다. 한국에서는 아직 이 병이 한 케이스도 발견되지 않았지만 그렇다고 해서 관심과 경계를 놓아 버리는 건 적절치 못합니다. 대략 2000년대 중반 무렵부터 한국에서 유방 확대 수술의 붐이 일어났는데, 그로부터 약 10년 가량..

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  • 마이크로텍스쳐란 무엇인가?

    Category 가슴수술 보형물 on 2017.09.01 21:17

    요즘 환자분들이 '마이크로텍스쳐' 제품을 찾는 경우가 종종 있는데, 이는 일반적으로 세빈이나 요즘 런칭한 벨라겔의 한 제품 라인을 일컫는 것입니다. 여기서 말하는 마이크로텍스쳐는 성형외과의 저명한 학술지에 아직은 그 이름을 올린 적이 없습니다. 역학조사 결과가 아직 나오기 전인 제품들이라는 뜻이죠. 이들 제품 라인은 텍스쳐링 표면 돌기가 30~40마이크로미터에 불과한 것들입니다. 거의 스무스 타입에 가깝다고 할 수 있을 정도로 미세한 것이죠. 그러나 '마이크로텍스쳐' 라는 용어는 원래는 이런 제품들을 일컫는 건 아니었어요. 마크로텍스쳐. 마이크로텍스쳐, 인터미디어트 텍스쳐. 이런 용어들은 아주 전문적인 것이고, 원래 유방 성형을 전문적으로 하는 의사들 사이에서만 쓰이던 용어들입니다. (환자들이 쓰기에는 ..

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  • 유방 보형물 연관 역형성 대세포 림프종 (ALCL)

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2017.03.23 13:20

    오늘은 역형성 대세포 림프종 (ALCL) 과 유방 보형물간의 상관관계에 대한 포스팅입니다. 가슴 보형물과, 역형성 대세포림프종이라는 희귀 질환 간의 상관관계에 대해서는 오래 전부터 지금까지 성형외과 의사들 사이에서, WHO에서, FDA에서 끊임없이 문제제기가 돼 온 바 있습니다. 이번 3월 22일 FDA의 최신 리포트는 그간 연구자들에 의해 제기된 부분, 즉 텍스쳐드 표면을 가진 보형물이 스무스 표면을 가진 보형물에 비해 의미 있게 질병과의 상관관계가 높았다는 보고 내용이 핵심이라 할 수 있습니다. 이 리포트를 접하고선, 텍스쳐드 보형물을 내가 갖고 있다면 이것을 제거해야 하지 않느냐고 물어보시는 분들이 있습니다. 먼저, 이 ALCL 이 얼마나 흔한 질환인지부터 얘기해 봅니다. 성형외과학의 세계적으로 가..

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  • 유방암 수술 후의 가슴 재건 및 가슴 보형물

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016.10.05 18:40

    안녕하십니까? 오늘은 유방암과 유방 확대 수술간의 관계에 대한 몇 가지 질문점들을 중심으로 포스팅을 올려 보겠습니다. 일반적으로 이에 대한 질문은 다음 중 하나입니다. 1. 보형물 유방 확대 수술을 했는데 나중에 유방암이 발병하면 그 보형물은 어떻게 되는가? 2. 보형물 수술 후 유방암이 생겨 보형물을 제거하였다면 그 이후에 역시 보형물로 유방을 재건할 수 있는가? 3. 유방을 보형물을 이용해서 재건한 경우 비용은 얼마나 되는가? 하나 하나 답변을 드리겠습니다. 이 질문들에 답을 하기 전에 먼저 첫 번째 유방암의 치료 방법들에 대해 먼저 정리해 드려야 할 듯합니다. 유방암은 종괴가 구분이 뚜렷이 구분지어지고 멀리 퍼지지 않은 경우, 그리고 임파선 전이가 없는 경우 (즉 아주 조기에 발견된 경우) 라면 그..

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