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  • 구축이냐, 아니냐?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 12. 22. 11:14

    오늘은 구형구축에 대한 질문들을 소재로 한 포스팅을 올려드리겠습니다. 구축은 그 근본이 가슴이 느껴지는 감촉에 대한 것이므로 사실은 굉장히 주관적인 부분이기도 합니다. 그래서 환자분들과 얘기를 나눌 때 애매해지는 경향이 있습니다. 많은 환자분들이 '나는 구축입니까? 아닙니까?' 라고 질문들을 하십니다. 구축에 대한 베이커씨 분류 (Baker's Grade) 는 인터넷을 쳐 보면 아주 쉽게 검색될 수 있는 것인데, 지금 다시 한번 정리를 해 볼까요. Grade 1 ; 정상적으로 부드럽고 모양은 자연스러움 Grade 2 ; 약간 단단한 느낌 (a little firm), 모양은 자연스러움 Grade 3 ; 단단하게 느껴지면서 모양도 부자연스러움 Grade 4 ; 딱딱하고 (hard) 굳은 느낌, 만지면 통증..

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  • 물방울이냐, 라운드냐를 결정하는 기준에 대해

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 12. 10. 11:22

    상담할 때 가장 많은 분들이 물어보시는 질문이기 때문에 제가 여기에 대해 설명하고 또 설명하고 하다가 ... 그래도 헤깔려들 하셔서 오늘은 이걸 한번에 알아볼 수 있도록 알고리즘을 정리해서 만들어 봤어요. 딱 봐서 이해가 갈 수 있도록 나름 노력했는데 어떨지 모르겠네요. 쉽게 얘기하느라 '피부'가 타이트하다 느슨하다 이런 표현을 썼는데, 사실 이는 유방 외피 조직 (breast envelope)을 말합니다. 비단 피부뿐 아니라 피하지방조직, 근막, 근육 등 보형물이 들어가면 그것을 둘러쌀 전체 살 외피를 말하는 것인데요. 젊은 사람들일수록 타이트하고 나이가 들어갈 수록 느슨해집니다. 그리고 마르고 원래 가슴이 작은 사람일수록 타이트하고 몸집이 좀 있거나 가슴이 원래 큰 사람일수록 느슨합니다. 그리고 출산..

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  • 섬유선종에 대해 설명해 드리겠습니다.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 11. 15. 10:24

    Q. 건강검진때 섬유선종이 발견되었는데 가슴수술을 할 수 있는 것인지요? 선종을 제거후에 가슴수술을 해야 하나요? A. 일단 섬유선종에 대해서 병리적인 설명을 드리겠습니다. 섬유선종 (Fibroadenoma) 는 폐경전 여성에서 발생하는 고형의 양성종괴입니다. 잘 움직이는 편이며 단단하기도 하고 부드러울 수도 있으며 통증은 없는 편입니다. 섬유선종은 스스로 퇴화되는 경우가 많으며, 암으로 발전할 확률은 극히 극히 낮습니다. 섬유선종이 왜 생기는가? 그 원인은 아직 잘 모르며 학자들이 계속 연구중입니다. 발달하고 커지는 것은 여성 호르몬의 영향이 있다고 생각하고 있습니다. 임신시, 모유수유시에 보통 가장 커지는데, 호르몬 치료를 받고 있을 때 커지기도 하며 폐경 후엔 작아지면서 쭈그러듭니다. 피임약 복용이..

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  • 이 경우라면 반드시 물방울을 써 줘야 한다.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 11. 11. 16:50

    물방울을 써야 되느냐 라운드를 써야 되느냐. 하도 병원들마다 의사들마다 권하는 게 다르다 보니 이 질문은 결국은 100% 정답이란 없이 선호도 만으로 결정되는 것 아니냐는 말들을 하십니다. 지금까지 약 5년동안 물방울 타입 보형물을 사용해 보고 그 이전부터도 라운드 타입과 식염수백을 사용해 오면서 결론적으로 드는 생각은 물론 물방울과 라운드가 누가 봐도 다른 가슴 모양을 만든다고 할 수는 없겠지만그래도 이런 경우는 꼭 물방울을 쓰는 게 좋겠다. 라는 케이스를 열거해 보려 합니다. 이는 여러 명의 의사들이 하나의 합의에 대체적으로 이르른 지점이라 할 수도 있겠습니다. 1. 환자가 아주 자연스러운 모양을 원할 때 (그리고 물방울 모양 보형물을 너무 좋아할 때) Bronze 박사 등이 조사한 바에 따르면, 보..

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  • 남편 몰래 가슴수술 할 수 있나요?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 11. 5. 12:01

    며칠 전에 제가 어떤 행사에 참석해서 거기서 질문 답변을 한 적이 있는데요. 거기서 제일 인상적이었던 질문이었습니다. 사실은 아주 가끔 이런 질문을 하시는 환자분들이 있긴 합니다. 남편이 하도 칼 대는 수술을 반대해서, 가슴을 하고는 싶은데 그냥 한의원에서 침맞고 커졌다거나, 필러 주사같은 걸 좀 맞았다거나, 요즘 살이 찌는데 가슴에 찌더라.. 이런 식으로 얘기해서 부부간에 다툼(?)이나 충돌이 일어나지 않게 할 수 있느냐.... 라는 겁니다. 대답이야 뭐... 저로서는, '그건 사실상 어렵다' 라고 말할 수밖에 없죠.. 신랑이 모를 정도의 수술 결과라면 그건 수술이 한 듯 안 한듯 되었다는 얘긴데.. 가슴 확대 수술에서 그런 정도의 결과로써 만족할 환자분이 안 계실 겁니다. 실리콘 보형물을 삽입하는 유..

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  • 실리메드 보형물의 안전성에 대한 국내 및 해외 기사

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 10. 19. 17:17

    언론이란 그 나라의 문화 수준을 대변해 주는 가장 중요한 지표 중 하나라고 생각합니다. 높은 미디어의 수준을 갖고 있는 나라들은 그만큼 많은 댓가를 치르고 그런 상태까지 왔다고 봐야 하고, 저열한 미디어들만 활개 치는 나라들은 그만큼 국민들이 '정확하고, 객관적으로 사실을 알 권리'를 행사하는 데 무관심했기 때문에 그리 된 것이라고 보아 무방할 것입니다. 그럼 우리나라의 언론 보도는 과연 어떨까요? 다른 곳은 잘 몰라도, 저는 의학을 공부하는 입장에서 적어도 의학적 의료적 사실을 보도하는 데 있어 우리 언론은 너무나 수준 이하라고 밖에 말할 수 없겠습니다. 기사의 생산, 배포자들이 사실을 이해하겠다는 생각도, 냉철하게 내용을 성찰할 의도도 보이질 않는 기사들을 쏟아내면서 환자들을 불안하게 만들기 일쑤입니..

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  • 유방암 수술 후의 가슴 재건 및 가슴 보형물

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 10. 5. 18:40

    안녕하십니까? 오늘은 유방암과 유방 확대 수술간의 관계에 대한 몇 가지 질문점들을 중심으로 포스팅을 올려 보겠습니다. 일반적으로 이에 대한 질문은 다음 중 하나입니다. 1. 보형물 유방 확대 수술을 했는데 나중에 유방암이 발병하면 그 보형물은 어떻게 되는가? 2. 보형물 수술 후 유방암이 생겨 보형물을 제거하였다면 그 이후에 역시 보형물로 유방을 재건할 수 있는가? 3. 유방을 보형물을 이용해서 재건한 경우 비용은 얼마나 되는가? 하나 하나 답변을 드리겠습니다. 이 질문들에 답을 하기 전에 먼저 첫 번째 유방암의 치료 방법들에 대해 먼저 정리해 드려야 할 듯합니다. 유방암은 종괴가 구분이 뚜렷이 구분지어지고 멀리 퍼지지 않은 경우, 그리고 임파선 전이가 없는 경우 (즉 아주 조기에 발견된 경우) 라면 그..

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  • 가슴수술을 하면 어깨가 넓어 보인다?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 9. 22. 11:07

    가끔, 상담을 하다 보면 아주 기상천외한 말씀들을 하시는 분들이 많이 있습니다. 상식적으로 이렇게 하면 요렇게 되겠지... 라고 생각하고 그에 따라 수술 방법과 중요한 결정 사항을 미리 결론 내 버리는 분들이 있는데 막상 수술을 해 보면 그런 생각했던 결과가 나오지 않아서 많이 실망스러워하고 재수술을 해달라고 조르기도 합니다. 몇 가지 경우들이 있지만 오늘은 일단 '가슴 수술을 하면 어깨가 넓어 보이지 않느냐?' 라는 질문에 대한 답변을 해드릴 것입니다. 뭐 결론적으로 그렇진 않죠. 헌데 '상체가 너무 좁아서 상체의 폭이 더 넓어 보이게 하고 싶다.' 라고 말씀하시는 분들이 있고 이 경우에 대해서는 부분적으로는 가능하다고 말씀드릴 수 있습니다. 먼저 자신의 원래 체형이 어떻게 생겼는지를 꼼꼼하게 살펴볼 ..

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  • 수술한 가슴은 출산 후 어떻게 변하나요?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 9. 4. 23:43

    제목 그대로의 질문에 대한 답변으로 포스팅해 보겠습니다. 답변부터 바로 말씀드리면, 수술 하거나 수술을 안 하거나, 출산 후엔 모두 처진다고 말할 수 있어요. 처진다는 현상이 일어난다는 자체는 누구도 피해가지 않지요. 즉 수술을 안 한 사람도 출산 후엔 처지고, 수술을 한 사람도 출산 후면 똑같이 처집니다. 헌데, 얼마나 처지느냐, 그게 예측이 불가능합니다. 사람에 따라 전부 다 다른 양상으로, 다른 정도로 처집니다. 즉 보형물을 갖고 있는 사람이라 해서 출산 후의 가슴 처짐을 피해 갈 수 없고, 보형물이 없이 가슴이 큰 사람이 처지는 것처럼, 그렇게 처진다. 라고 생각하시면 무방합니다. 그럼, 바로 이어서 이런 질문이 나옵니다. 나는 그럼 처녀때 이미 가슴 확대 수술을 했는데, 임신-출산-수유가 끝나고..

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  • 보형물에서 FDA 승인은 중요한 것인가요?

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2016. 8. 16. 16:26

    안녕하세요. 연일 너무 더운 날씨가 이어지네요. 오늘은 보형물의 FDA 승인과, 그 제품 신뢰성에 대해 포스팅하겠습니다. 가슴 보형물은 정확하게 말하면 "실리콘 겔 형태의 인공유방 제품" 입니다. 우리나라에 지금 실리콘 인공유방 보형물 제품들이 너무 많이 수입되고 있어서 사실 소비자인 환자 입장에서는 상당히 혼란스러울 수 있다는 생각이 드는데요. 왜냐하면 환자들이 이 많은 보형물들이 각각 어떤 특징들이 있으며 자기 몸에 맞는지 안 맞는지에 대해 정밀한 정보를 수집하기는 굉장히 어렵거든요. 일단 의료기기의 안전성에 대한 평가에 있어 가장 지명도 있는 기관인 미 FDA의 approval (미국 식품 의약품 안전청의 판매 승인)이 어떤 의미를 갖고 있느냐에 대한 얘기를 해야 할 것같애요. 예전... 2011년..

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