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밑빠짐 현상에 대해 질문하시는 분들이 많아서 오늘은 한번 bottoming out. 보형물의 밑빠짐에 대해 설명해 보겠습니다. 밑빠짐 현상이 생기는 경우는 아래의 몇 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 밑주름선 절개 후 밑주름선쪽의 근막 봉합이 제대로 안 됐거나 혹은 봉합부가 오픈된 경우 2. 아랫쪽에 하중이 과도하게 걸리면서 유방 하부가 과도하게 stretch 되고 따라서 보형물이 내려간 경우 3. 유방 상부쪽의 박리가 부족해서 그 압력으로 보형물이 아랫쪽으로 내려온 경우 4. 구축 피막이 상부쪽에 심하게 생겨서, 구축 진행과 더불어 보형물이 밀려 내려온 경우. 5. 밑주름선쪽을 지지하는 조직이 모두 파괴된 경우 등입니다. 하나하나씩 설명해 드리겠습니다. 1. 첫 번째 경우는 밑주름선 절개 후에 보형물 삽..

가슴 수술 전에 가장 많은 분들이 염려하시는 부작용이 바로 구축입니다. 사람은 확실히 잘 모를 때, 모호하게만 알고 있을 때 두려움을 더 많이 느낍니다 . 거꾸로 말하면 잘 알게 된다면 두려움은 많이 느껴지지 않는다는 뜻입니다. 구축에 대해서도 공연히 처음부터 "그게 생기면 어떡하지" 이렇게 공포에 질릴 이유는 없습니다. 오늘 포스팅은 가슴 보형물 수술의 '대표 부작용!' 으로들 생각하시는 구축에 대한 것입니다. 구축은 흔히 "구형 구축" 이라고 얘기하시곤 합니다. 구축의 의학 용어는 contracture 이며, '구형'이란 동그란 공 모양을 의미합니다. 즉 구축이 많이, 심하게 진행되면 될수록 가슴이 동그란 공 모양에 가까와진다는 점을 표현한 것이지만 일반적인 의미의 구축을 구형구축이라고 하는 건 옳지..

"유행"만 따라.... "안전, 검증"은 뒷전 요즘의 보형물 선택 경향을 보면, 한마디로 아주 단순하게 "신박하냐, 신박하지 않냐." 로 나뉘어져 있다 할 수 있습니다. 이런 경향은 기존의 "스무스 타입 보형물", "물방울 타입 보형물" 이란 제품들에 대해 소비자들이 식상해 하자 병원들은 더 새롭고 '신박한' 제품으로 손님을 끌려고 하는 데서 기인합니다. 마이크로텍스쳐는 신제품이 아닙니다. 10년도 더 전에 프랑스의 아리온에서 이미 생산했었지요. 이후 유로실리콘, 세빈, 모티바, 벨라겔 등도 이를 생산하였는데 한국에서 유독 인기를 많이 누리고 있지요. 한 6년쯤 전, 예전 2011년경 물방울 타입 보형물이 처음 국내 승인을 얻은 때를 돌이켜보게 되는데요. 이후로 몇 년간 가슴수술 하면 다들 물방울을 먼저..

안녕하세요. 오늘은 성형외과의 가장 최근의 학술적 트렌드 중 하나로서, 보형물 수술에서 감염-염증이 얼마나 그 결과와 부작용에 중요한가를 알려드리려 합니다. 과학은 항상 '과연 그럴까?' 라는 의심을 품으면서 시작되며 결과적으로 기존의 상식들을 자꾸 뒤집는 과정을 거쳐 갑니다. 우리가 지금 현재 갖고 있는 상식을 바꾸지 않을 수 없는 순간이 오면 누구나 괴로워하고 짜증을 내기도 하지만, 진리에 가까이 가기 위해서 그런 단계들을 외면할 수 없습니다. 의학 역시 그렇습니다. 보형물이 들어가는 수술들은 매우 많고, 앞으로도 각종 신제품들을 개발해서 자꾸 인체에 삽입하게 될 것이라 생각합니다. 치과에서 쓰는 인공치아, 즉 임플란트 (티타늄), 정형외과에서 쓰는 무릎이나 고관절 등의 인공 관절, 일반외과에서 쓰는..

최근 수많은 연구들에서, 텍스쳐드 보형물을 삽입한 여성들한테 유독 어떤 형태의 림프종이 많이 발생하고 있다는 보고가 나오고 있습니다. (병의 정확한 명칭은 '유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종'인데, 줄여서 보형물 연관 림프종이라고만 하겠습니다.) 이 질환에 대한 전문가 및 대중의 관심은 전세계적으로 빠른 속도로 높아지고 있는데, 그 이유는 비록 이 병이 희귀병이지만 악성종양이며, 실리콘 보형물 주변에서 일어나는 현상에 대해 연구적인 가치가 커서 학자들은 촉각을 곤두세우고 있습니다. 한국에서는 아직 이 병이 한 케이스도 발견되지 않았지만 그렇다고 해서 관심과 경계를 놓아 버리는 건 적절치 못합니다. 대략 2000년대 중반 무렵부터 한국에서 유방 확대 수술의 붐이 일어났는데, 그로부터 약 10년 가량..

오늘은 구형구축에 대한 질문들을 소재로 한 포스팅을 올려드리겠습니다. 구축은 그 근본이 가슴이 느껴지는 감촉에 대한 것이므로 사실은 굉장히 주관적인 부분이기도 합니다. 그래서 환자분들과 얘기를 나눌 때 애매해지는 경향이 있습니다. 많은 환자분들이 '나는 구축입니까? 아닙니까?' 라고 질문들을 하십니다. 구축에 대한 베이커씨 분류 (Baker's Grade) 는 인터넷을 쳐 보면 아주 쉽게 검색될 수 있는 것인데, 지금 다시 한번 정리를 해 볼까요. Grade 1 ; 정상적으로 부드럽고 모양은 자연스러움 Grade 2 ; 약간 단단한 느낌 (a little firm), 모양은 자연스러움 Grade 3 ; 단단하게 느껴지면서 모양도 부자연스러움 Grade 4 ; 딱딱하고 (hard) 굳은 느낌, 만지면 통증..

너무 크게 확대된 가슴을 Overaugmented breast 라고 합니다. 오늘은 체형에 비해 너무 큰 보형물을 삽입함으로 인해 생기는 문제들에 대해 포스팅해 보겠습니다. 보형물은 실리콘으로 만들어져 있는 것은 모두들 아실 것입니다. 근데 왜 실리콘을 쓸까? 이 부분에 대해 궁금해하시는 환자분을 못 봤어요. 가슴확대수술은, 그 어떤 회사의 어떤 타입, 어떤 제품을 쓰건간에 모두 다 , 전부 실리콘입니다. 실리콘을 넣는 행위에 대해 저한테 질문을 주시는 분이 있으면, 저는 속으로 참 탄복했을 꺼에요. 이 수술의 핵심이 그것이니까요. 어느 회사껄 쓰느냐 어느 타입을 쓰느냐. 이런 건 그에 비하면 아주 지엽적인 질문들일 뿐이에요. 실리콘을 쓰는 이유는 굉장히 여러가지가 있지만 대체로 다음과 같아요. 1. 오..

상담을 하다 보면, "이 병원에선 구축이 오면 어떻게 해줘요?" 라는 질문을 많이 받습니다. 많은 환자분들이, 여러 병원에 대한 정보를 수집하는 와중에 가슴수술시의 부작용이 발생했을 때의 책임소재 규명과 대처 등에 대한 확실한 답을 병원으로부터 잘 못 듣기 때문에 이를 답답해하는 것같다는 생각이 들었습니다. 오늘은 가슴수술에서 가장 많은 사람들이 무서워하는 부작용, 즉 구형구축의 대처에 대해서 설명해 드려보겠습니다. 1. 구축은 피할 수 없는 일인가? 왜 오는가? 먼저 요것부터 설명하고 나가야 겠습니다. 구축은 아직까지 의사들도 그 이유를 생화학적으로 확실하게 규명하지 못한 현상입니다. 어떤 사람은 생기고, 어떤 사람은 안 생깁니다. 어떤 사람은 수술하고 6개월쯤에 생겼다가 그냥 풀어지기도 하고, 어떤 ..

Q. 50대~60대 여성의 가슴수술은 어떤 부분이 다른가요? A. 50~60대가 요즘은 늙은 나이라고 하긴 어렵습니다. 급속히 사회가 고령화되고 있고 90세가 넘게 사는 분들이 계속 많아지니까요. 어쨌든 오늘은 생각보다 꽤 많이 문의를 주시는 50~60대 여성 환자들의 가슴수술에 대해 언급해 보려 합니다. 이런 부분에 대한 컨텐츠는 인터넷을 아무리 뒤져도 잘 안 나오니까요. 50~60대라 해서 사실상 20~30대와 크게 다른 부분이 있다고 하긴 어렵습니다. 하지만 의사 입장에서는 여러 가지를 주의해야 합니다. 1. 피부 및 유방 외피의 탄력 저하 및 얇아짐 피부는 노화가 되면 엘라스틴 등 탄력 섬유가 퇴화하여 시각적으로 탄력이 없는 모양으로 계속 변화하게 됩니다. 그리고 진피 자체가 얇아지며 부위에 따라..

비교적 흔한 가슴수술의 부작용 중 하나인, double -bubble 현상 (이중 주름)에 대해 알아보자. 흔히 처진 가슴 수술에서 잘 발생하곤 하는 이중 주름 (더블 라인, 더블 버블) 현상에 대해 오늘은 간단하게 설명하고자 합니다. 이 현상을 이해하려면 유방의 해부학적인 구조를 알아야만 하지만, 정말 일반인들로서는 어려운 부분이니 아주 간단하게 그림으로만 가보겠습니다. 이것이 유방의 정상적 구조입니다. 학자들마다 약간 이견이 있지만, 유방의 밑주름선이 생기는 이유는 저렇게 밑주름선 인대라는 조직이 있기 때문인 것으로 널리 알려져 있습니다. 이런 밑주름선이 확실한 사람과 그렇지 않은 사람이 있습니다. 원래 수술 전에 자기 유방을 관찰하셨을 때, 밑주름선이 확실하게 보이는 분들일수록 수술 후에 저것이 살..