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상담을 하다 보면, "이 병원에선 구축이 오면 어떻게 해줘요?" 라는 질문을 많이 받습니다. 많은 환자분들이, 여러 병원에 대한 정보를 수집하는 와중에 가슴수술시의 부작용이 발생했을 때의 책임소재 규명과 대처 등에 대한 확실한 답을 병원으로부터 잘 못 듣기 때문에 이를 답답해하는 것같다는 생각이 들었습니다. 오늘은 가슴수술에서 가장 많은 사람들이 무서워하는 부작용, 즉 구형구축의 대처에 대해서 설명해 드려보겠습니다. 1. 구축은 피할 수 없는 일인가? 왜 오는가? 먼저 요것부터 설명하고 나가야 겠습니다. 구축은 아직까지 의사들도 그 이유를 생화학적으로 확실하게 규명하지 못한 현상입니다. 어떤 사람은 생기고, 어떤 사람은 안 생깁니다. 어떤 사람은 수술하고 6개월쯤에 생겼다가 그냥 풀어지기도 하고, 어떤 ..

보형물은 이물질입니다. 이물질이 들어간 곳에는 몸 어디에서도 사실 염증이 발생할 가능성과 우려는 있다고 보는 것이 맞습니다. 그러나 지금까지 약 10년 가까이 가슴 보형물 수술을 추적조사한 경험과 여러 논문/문헌들의 발표를 종합해 볼 때, 가슴수술에서 감염-염증은 매우 드물며, 코에 실리콘을 넣는 경우에 비해서도 더 문제가 안 생기는 것으로 보입니다. 가슴수술에서 감염-염증이 발생하는 가능성은 가슴 확대술을 하면서 동시에 축소술이나 유방 고정술 (처진 유방 교정) 을 하는 경우에서 상승합니다. 또한 유방암 절제수술을 한 후에 보형물을 넣어서 재건을 하거나 방사선 치료를 받고 난 후 보형물을 넣는 경우에도 역시 가능성이 높아집니다. 단순 유방 확대술에서는 감염-염증 발생률은 굉장히 낮습니다. 감염-염증의 ..

어떤 분이 물어 보신 보형물을 이용한 가슴 수술 후에 생길 수 있는 후기 장액종 (지연성 장액종)에 대해 설명해 보겠습니다. 장액종이란 영어로 seroma를 번역한 것입니다. 즉 인체의 피를 시험관에 넣고 세워 두면 맑은 액체가 위에 뜨고 혈구 성분들은 아래로 가라앉게 되는데 수술 후 맑은 혈청 성분의 액체가 특정 장소에 고여 있는 현상을 장액종이라고 합니다. 작은 혈관이 파열된 경우 혈장액이 나와서 장액종의 원인이 되는 수가 있고, 염증이 발생한다면 그것도 원인이 될 수 있습니다. 혈종은 적혈구를 함유하고 있단 점에서 틀리고 농양은 농을 함유하고 있다는 점에서 다릅니다. 장액종은 일반적으로 어떤 형태의 트라우마를 몸에서 받고 난 후에 만들어지게 되는데요. 보통 몸에서 시간이 지나면서 점차 흡수되는데, ..

많은 분들이, 보형물이 들어가는 가슴수술을 겪으신 후, 그 전에 비하여 뭔지 모르게 몸이 변화되었다는 느낌을 받으십니다. 이런 변화들은 보형물이 볼륨효과를 내면서 피부와 근막, 뼈막을 모두 압박하기 때문에 수술하기 전에 비해서 몸이 이전에는 없었던 자극을 받음으로 인해 생깁니다. 인체는 전체적으로 보면 결국 하나의 약간 스판기 있는 옷을 입은 것으로 생각할 수 있습니다. 정해진 체표면적을 갖고 성장, 살집의 변화 등에 맞춰서 피부 조직도 변화하게 되어 있는데 살이 찌면 피부는 신장력을 받아서 늘어나게 되어 있고 살이 갑자기 확 빠지면 피부는 늘어난 채로 처져 버립니다. 하지만 이 경우 피부는 그래도 약간의 스판기(?) 즉 탄력성을 갖고 있으므로 늘어난 상태에서 완전히 힘을 잃고 늘어지기만 하는게 아니고 ..

올해 12월 5일. KBS 뉴스 글로벌 브리핑에서 가슴 보형물에 곰팡이가 오염된 환자 케이스를 보여주는 방송이 나왔습니다. 구글링을 해 보니 이 화면에 나온 사람은 앤이라는 미국인으로 보이며, 식염수백에 곰팡이가 뒤덮고 있는 영상을 보여주었습니다. 앵커는 '실리콘 주머니가 조금이라도 파열되면 세균에 감염될 수 있다." "유방 조영술만으로는 판독되지 않는 경우도 있기 때문이다" (?) 라는 확인되지 않은 이상한 멘트도 하고 브리핑이 끝났는데요. KBS 뉴스 브리핑을 보고서는 앤이 언제 수술을 했으며, 보형물이 들어간 plane은 어디이며 어느 회사의 보형물을 썼는지, 미국내에서 수술했는지 외에서 했는지는 알 방법이 없었습니다. 그리고 그 식염수백이 파열이 되었는지도 알 수가 없었고요.. 12월 12일에는 ..

Q) 가슴수술 후 AS (즉 재수술) 필요가 생긴다면 그 비용은 병원과 환자 중 어느쪽이 부담하나요 A) 정말 많이들 하는 질문이에요. 오늘 한번 여기에 대해 자세히 이야기를 나눠보도록 할게요. 이 질문에 대해서는 생각할 것들이 워낙 많아서 항목별로 한번 나눠서 얘기해 봅시다. 1. '수술비'란 수술 후 발생할 문제에 대처하는 비용까지 합쳐진 비용인가? 아니면 단지 수술을 하는데만 드는 비용인가? 2. 수술 후 의료 과실이 있을 때와 의료 과실이 없을 때, AS 비용은 어느 한측이 전부 부담해야 하는 것인가? 3. 수술 후 발생하는 문제에 대해서 병원측이 일정정도 책임을 져야 한다면, 그 연한은 언제까지일까? 4. 환자와 병원측이 주장하는 비용 분담률이 차이가 있을 경우, 이것을 어떻게 해결해야 할까? ..

비교적 흔한 가슴수술의 부작용 중 하나인, double -bubble 현상 (이중 주름)에 대해 알아보자. 흔히 처진 가슴 수술에서 잘 발생하곤 하는 이중 주름 (더블 라인, 더블 버블) 현상에 대해 오늘은 간단하게 설명하고자 합니다. 이 현상을 이해하려면 유방의 해부학적인 구조를 알아야만 하지만, 정말 일반인들로서는 어려운 부분이니 아주 간단하게 그림으로만 가보겠습니다. 이것이 유방의 정상적 구조입니다. 학자들마다 약간 이견이 있지만, 유방의 밑주름선이 생기는 이유는 저렇게 밑주름선 인대라는 조직이 있기 때문인 것으로 널리 알려져 있습니다. 이런 밑주름선이 확실한 사람과 그렇지 않은 사람이 있습니다. 원래 수술 전에 자기 유방을 관찰하셨을 때, 밑주름선이 확실하게 보이는 분들일수록 수술 후에 저것이 살..

오늘은 가슴수술 후 누구나 생각하기 싫어하지만 절대 없다고 할 수 없는 일. 즉 수술 후 부작용이 나타났을 때, 그에 대한 대처를 어떻게 해야 하느냐를 포스팅해 보겠습니다. 그런데 먼저, 흔하게 사용되고 있는 이 부작용이라는 용어가 적절한지부터 이야기해 봐야겠습니다. 부작용 (side effect)라는 말은 주로 약물 투여 후에 몸에서 의도하거나 예상치 못한 효과가 일어나는 것을 두고 쓰여지는 용어입니다. 종종 Adverse effect라는 말도 부작용으로 번역하곤 하는데, 역효과, 역기능 등으로 얘기하기도 해요. 그런데 의학적으로는, 약물이 아닌 수술 후에 일어나는 원치 않는 효과에 대해 부작용 (Side effect나 Adverse effect) 이라는 말을 잘 쓰지 않습니다. 예를 들어 고혈압치료약..

우리나라에서 소모되고 있는 가슴 확대 보형물의 크기는 평균이 얼마정도 될까요? 제가 국내 2013, 2014년 각 보형물 수입회사에 자료를 요청하여 출고 현황을 살펴보았는데 그 결과, 물방울 타입, 라운드 스무스 타입, 텍스쳐드 타입을 모두 망라해 280~320cc 사이즈 보형물의 출고량이 가장 많았던 것으로 나타났습니다. 이는 놀라운 일입니다. 왜냐하면, 약 10년 전만 해도 국내에서 가장 많이 소비된 보형물은 225cc~250cc 정도에 불과했기 때문입니다. 10년이면 강산도 변한다지만, 그 사이에 한국 여성들이 거의 30% 가까이 더 커진 보형물을 인체내에 삽입하고 있다는 뜻이 되니까 너무 급격한 변화라 볼 수밖에 없습니다. 또한 제가 가슴수술 희망 환자들을 진료시 상체 사이즈를 계측하면서 얻은 데..

가슴수술을 하고 난 후에 어떤 관리가 필요한 지를 물으시는 분들이 많아서. 오늘은 가슴수술 사후 관리에 대한 포스팅을 올려보겠습니다. 원래 수술이란 수술실 내에서 모든 걸 끝내 놓고 환자를 내보내는 것이 우선이니, 첫 번째 원칙은 사후 관리가 따로 필요 없을 정도의 상태로 수술을 하는 것입니다. 하지만 사람의 몸은 워낙 복잡하고 개인차가 많으며, 보통은 수술 전에 몇 가지 문제들을 갖고 임하게 마련이므로 수술에 따르는 여러 가지의 변수들을 고려한다면, 누구나 몇몇 사후 관리는 필요하다. 라고 생각하시는 게 좋겠습니다. 1. 마사지 과거에는 마사지를 반드시 해 줘야 하는 것으로 알던 시절이 있었습니다. 마사지는 보형물을 넣는 수술에서 특히 가슴수술에서만 적용되곤 했습니다. 가장 큰 의도는 보형물이 들어간 ..