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오늘은 미국 캘리포니아의 그랜트 스티븐스 박사 등 34명의 의사가 참여한 구형구축의 위험인자에 대한 최신 연구 성과 발표가 있어 한번 포스팅해보겠습니다. 의학적 연구 성과의 발표란 충분히 큰, 통계화하는 데 무리가 없을 정도 숫자의 증례가 있어야 합니다. 그리고 충분한 기간동안 환자들을 추적관찰한 기록이 필요합니다. 그러니 이번 논문과 같은 큰 연구 결과 발표는 쉽게 나오지 않습니다. 유방수술의 많은 권위자들이 여기에 토론을 붙였으니만큼 그 중요성이 능히 입증되고 있는 논문입니다. 2560명의 환자를 유방확대술을 시행하고 34명의 의사들이 연구에 참여했습니다. 이 환자들을 5년동안 추적 조사한 임상 결과를 집계하였습니다. 보형물은 시엔트라. (우리나라에서는 실리메드) 한 종류뿐이었고 연구의 주 목적은 텍..

Q) 물방울 보형물 돌아가지 않나요? 스웨덴의 스톡홀름, 카롤린스카 대학의 교수인 페르 헤덴 박사의 글을 인용해 볼까요. "1995년부터 2009년까지 12,000 개(적어도 6,000명의 환자) 의 해부학적 형태의 보형물 (물방울 보형물이죠)을 삽입한 수술을 모두 통계 조사하였다....... 염증이 나타난 경우는 1.7%, 혈종은 0.6%, 등이었는데 염증 현상은 주로 유방 하수 교정술을 같이 묶어서 한 경우에 나타났다. 물방울 보형물이 회전한 경우는 0.42퍼센트에 불과하였으니. 매우 드문 합병증이다." Scott L. spear, Surgery of the Breast. principles and Art. 3rd ed. 2011. pp.1344 헤덴 박사는 전세계에서 가장 많은 케이스의 물방울 가슴..

가슴성형 절개 부위를 밑선으로 한 경우에 구형 구축이 가장 적었다 (미국 워싱턴 D.C. 조지타운 대학병원 연구팀의 논문 인용) 가슴확대 수술은 현재 전세계적으로 가장 많은 건수가 이루어지고 있는 미용 수술이라고 합니다. 2010년도 미국 한 나라에서만 31만8천 건의 가슴 수술이 집도되었다고 하지요. 절개 부위에 따른 구형 구축의 발생률을 정리한 그림. 2012년 Aesthetic surgery journal vol. 32 Doctor Jacobson 등의 비교 연구에 의함. 가슴 확대 수술 후 가장 큰 염려를 낳게 되는 부작용은 구형 구축 (피막 구축)입니다. 이와같은 구축 현상이 왜 발생하는지는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 세균의 침입으로 인한 오염이 가장 중요하지 않는가 라고 생각하는 의사들이..

Q. 가슴수술 흉터 관리는 어떻게 해주나요? 수술 흉터는 첫째 의사가 그 해당 절개 부위의 수술에 대해 많은 경험을 쌓아 잘 해내느냐 아니냐가 관건입니다. 수술 시간이 길어지고 계속 피를 내고 하다 보면 어떻게 하건간에 흉터도 심해질 수밖에 없습니다. 따라서 최소 시간 안에 깔끔하게, 출혈이 거의 없이 수술을 해 놓고 보면 당연히 피부 마진의 손상이 없어 흉터도 거의 없게 수술이 되는 것입니다. 즉 의사가 겨드랑이 수술에 정통하다면 겨드랑이 흉터를 거의 안 만들게 되고, 밑선 수술에 정통하다면 밑선 흉터를 거의 안 만드는 것이지, 어느쪽으로 절개하면 흉터가 덜 남고 더 남는다. 이런 것은 없습니다. 물방울 보형물을 다룰 때에는 더더욱 그렇습니다. 시간이 지나가면서 점점 fade out 되고 있는 흉터-절..

가슴 확대술이 재수술로 귀결되는 경우는 결국 구형구축이 왔을 경우가 가장 많습니다. 구형 구축은 가슴 수술에 있어 사람들이 가장 공포스러워하는 후유증입니다. 구축이 오면, 첫째 그것이 자기 가슴이 아니라 만든 가슴이라는 것을 확실히 알리는 증거가 되니까요. 따라서 가슴수술을 많이 해 본 의사일수록, 구축 발생률을 줄이기 위해 오만 관심을 다 쓰게 마련입니다. 저희 병원에서 구축률을 줄이기 위해 쓰는 방법은 이중평면 및 최소 박리 수술로 요약됩니다. 구축은 왜 일어나는가? 구축은 첫째 인체가 이물질로부터 자신을 보호하기 위한 배리어 (장벽)을 치기 때문에 생기는 것입니다. 그런 배리어를 피막 (캡슐)이라고 합니다. 근데 그 배리어를 너무 심하게 치게 되면 피막 구축이 생기게 되는 겁니다. 피막 구축이 너무..

가슴수술을 마음 먹은 분들이 고민하는 순서는 첫번째, 과연 내가 수술을 해야 하는가? 비용은 얼마나 드나? 이겠구요. 그게 정해지고 나면 통증과 회복기간에 대해 알아보시더라구요. 그리고 나서 고민하게 되는 것은 가슴성형 흉터입니다. 오늘은 물방울 가슴수술의 대표적인 절개선인 밑선 절개와 겨드랑이 절개선의 흉터에 대해 간단히 리뷰해 드릴께요. 들어오실 때마다 느끼시겠지만, 제 블로그에 있는 내용은 인터넷 포탈 싸이트에 온통 도배되어서 돌아다니는 그 어떤 광고성 글들에서도 찾으실 수 없는 내용들이에요. 이런 블로깅을 제가 계속 하는 이유는, 너무 심각하게 잘못된 상식을 갖고 병원에 오시는 분들이 많아 왜곡된 정보를 바로잡아 드리고 환자와 의사간 피드백과 연결고리를 만들기 위한 것입니다. 첫째 겨드랑이 흉터는..

구형 구축 (가슴수술 부작용 II) 가슴 수술은 전세계적으로 수없이 많은 사람들이 관심을 갖고 있고 또 가장 많은 사람들이 연구하고 있는 의학 분야 중 하나입니다. 그런 만큼 발전 속도도 빠르고, 의사들조차도 새로운 정보와 새로운 연구에 귀를 기울이고 있지 않으면 금방 시대에 뒤떨어지게 되는 분야이기도 합니다. 미국의 경우 1년에 소비되는 유방 보형물 수량이 무려 40만개에 이르니, 5만개가 소비된 것으로 집계된 한국과 비교해서 어느 정도 수준으로 사람들이 이 수술을 받고 있는지 어림잡아볼 수 있겠습니다. 그리고 부작용에 관련된 통계 또한 미국에서 나온 데이타들이 가장 많습니다. 이 통계들을 통해서 오늘 이야기를 풀어나가야 할 것같습니다. (국내에는 아직도 데이터가 현저히 부족......) 빅토리아 시크..

Q. 텍스처드 보형물이 스무드 보형물보다 리플링이 더 많은가요? 어떤 분이 저에게 질문 주신 내용입니다. 리플링이란 ‘물결짐’이라는 뜻입니다. 또 웨이브짐 (waviness) 과 동일한 말입니다. 인터넷을 많이 검색하신 분들은 리플링이 식염수백에서 많이 생기고, 텍스처드에서 또한 많이 생긴다. 이렇게 알고 계시는 분들이 흔합니다. 오늘은 리플링과 바깥에서 보형물의 만져짐. 이런 두 가지 부작용에 대해서 같이 얘기해 보겠습니다. 리플링이란 왜 생기는가? 발생 원인을 일단 알아볼까요. 첫번째 원인은 가슴 보형물 외피 속에 내용물이 꽉 차 있지 않아서입니다. 두번째 원인은 가슴 보형물이 자기 살에 완전히 덮여 있지 않기 때문입니다. 덜 채움에 의한 리플링은 식염수백이나 코젤이거나 원 볼륨보다 볼륨이 덜 차 있..

가슴수술 마사지는 넓게 박리된 수술 공간을 계속 넓게 유지하기 위해 시행되어 왔다. 많은 의사들이 구형구축을 줄이려면 수술시 공간 (방)을 보형물의 면적보다 훨씬 크게 만들고 수술 후 보형물을 움직이기 위한 마사지 등을 환자에게 시켜서 그 방의 면적을 유지해야만 하는 것으로 생각해 왔습니다. 이런 조작을 해주면 포켓에 보형물이 유착되는 것을 방지해서 피막이 조여오는 위험을 최소화한다는 개념이었습니다. 또한 누웠을 때 보형물이 바깥쪽으로 많이 퍼져야 자기 것처럼 자연스러워서 환자들이 좋아할 것이라고 생각하는 경향이 있었고 아직도 이렇게 생각하는 의사들이 많습니다. 그러나 이렇게 공간을 크게 만드는 수술의 문제점들이 사실은 상당히 많은데요. 1) 수술하는 범위가 넓어지니까 그만큼 상처가 광범위가 형성되고, ..

뉴스를 보니 가슴수술 부작용 급증 : 가슴 보형물 파열이라는 보도가 나왔는데요. 많은 분들이 궁금해 하시는 가슴수술 부작용 중 보형물 파열에 대해서 얘기해 보겠습니다. 얘기 서두에 엉뚱하지만 자동차 타이어 예를 한번 들어볼까요. 어떤 기자가 브릿지스톤 타이어를 하나 아무거나 꺼내서 압연기에 눌러봅니다. 5톤까지 눌러봅니다. 펑크가 나지 않습니다. 아무리 강한 힘으로 눌러도 펑크가 안 난다는 것을 확인해보고서는, 아, 브릿지스톤 타이어는 절대 펑크가 안 납니다. 이걸 달고 다니면서 펑크가 나거나 사고가 났다면 그건 운전자의 과실이라고밖에 볼 수가 없습니다. 라고 보도한다면 운전하는 사람으로서 어떤 기분이 들까요. 뉴스에선 하중을 가해 겔 백이 터지는 것을 시험하는 장면이 나오는데요, 시험에 쓰여진 보형물 ..