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  • 가슴 보형물 파열에 대해 2

    Category 가슴 재수술 on 2019. 10. 14. 18:59

    3) 얼마나 많이 파열이 일어나는가? 이 질문에 대답하기가 너무나 어려운데요, 왜냐하면 조사하는 기관마다 숫자가 다르고, 또 파열 자체를 완벽히 진단하려면 열고 들어가서 실제로 보형물을 꺼내고 봐야 하거든요. 그런데 대규모의 조사를 위해 생사람 잡듯이 모든 환자를 다 데려다 눕혀놓고 수술을 할 수는 없기 때문이죠. 멘토르의 postapproval study 즉 승인후 연구 조사에서 6~8년간 1.5~16%로 나왔습니다. 영국의 다른 조사에선 MRI에 기반해서 조사했고 수술 후 6~7년 이후에 가장 많이 발생했으며, 9~12년까지 많았다고 보고합니다. 보형물 회사마다 다 파열률 산정에 있어 제각각 다른 방법을 쓰고 다르게 조사하고 있어 제품간의 비교가 거의 불가능하다시피 합니다. 어쨌든 이러한 들쑥날쑥한 ..

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  • 가슴 보형물 파열에 대해 1

    Category 가슴 재수술 on 2019. 9. 21. 16:15

    요즘 BIA ALCL 이슈로 인해 초음파 검사를 유방외과 같은 곳에서 받으시는 분들이 꽤 있습니다. 검사 받고 나서 파열이 있는 것같다고 듣고 우울해 하며 오시는 분들이 많습니다. 그리고는 인터넷같은 데다가, 파열이 생각보다 아주 많다. 초음파 해 봤는데 나도 파열이라고 한다. 이렇게 글을 올리시는 것도 꽤 봤습니다. 오늘 포스팅은 보형물 파열에 대해 쭉 정리해 보도록 하겠습니다. Neal Handel 등이 저술한 PRS132. 2013년도에 실린 논문의 형식대로 글을 진행하겠습니다. 1) 파열인지 어떻게 알 수 있는가? 증상 없는 파열이 대부분입니다. 이를 silent rupture라고 합니다. 그래도 미묘한 차이를 느낀다면 대체로 모양이나 볼륨의 변화를 느끼는 정도입니다. 이외에 드물게 통증이나 감각..

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  • 보형물 + 피막 예방적 제거 수술 2

    Category 가슴 재수술 on 2019. 9. 20. 17:54

    저번 시간에 이어서 보형물과 피막을 제거하는 수술에 대해 각론적 포스팅을 해 보겠습니다. 보형물과 피막을 모두 제거하겠다고 들어갈 때에는 보형물에 피막이 붙어 있는 채로 제거하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 특히 유착이 있는 보형물에서는 더더욱 그렇고요. 피막은 대체로 주변 살에 들러붙어 있기 때문에, 보형물을 일단 빼고 남아 있는 피막을 따로 떼어내려고 하면 그건 상당히 힘들어 지기 때문입니다. 이렇게 보형물이 붙어 있는 채로 피막을 싹 다 도려내는 것을 en bloc excision 이라고 부릅니다. 보형물 및 피막의 완전 제거 방법의 가장 전형적인 예라 할 수 있습니다. 만약 보형물이 근육 위에 있을 때는 피막의 윗쪽은 유선 조직 + 지방조직이며 피막의 바닥은 근육+근막이므로 모두 유들유들한 부드러..

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  • 보형물 + 피막 예방적 제거 수술 1

    Category 가슴 재수술 on 2019. 9. 5. 16:55

    BIA ALCL. 즉 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대해 보도가 나온 뒤로 보형물 + 피막을 예방적으로 제거하고 싶다는 문의들이 눈에 띄게 많아졌습니다. 물론 문의에 비해서 실제로 수술에까지 이르는 분들의 수는 매우 적고, 저희 병원은 특히 앨러간의 바이오셀 쉘 타입 보형물을 거의 사용하지 않았기 때문에 기존 환자분들 문의가 사실 상당히 적은 편에 속합니다. 그럼에도 지금 이 질환과 질환의 예방에 대해 문의 주시는 분들이 워낙 많으므로 오늘은 예방적 절제에 대해 포스팅하겠습니다. - 제거를 서두르는 심리는 어떤 것인가? 앨러간 바이오셀 타입으로 수술받으신 분들이라고 해서 전부 제거를 하러 오시지는 않는 것같습니다. 수술받으신 분들 중 일부는 즉시 수술을 받으려 하며, 일부는 보류하고 있으며 ..

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  • 앨러간으로 가슴수술 받으신 분들 및 유방 보형물 연관 역형성 대세포 림프종에 대해 의문 가지신 분들께 - 안내문.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2019. 8. 12. 19:01

    유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대한 안내문 안녕하십니까? 키스유 성형외과 의원입니다. 금번 2019년 7월 24일자 FDA의 앨러간 바이오셀 보형물의 회수 권고 조치 및 한국 식약처의 동일 제품 철수 조치로 인하여 많은 분들이 염려스러워하고 계십니다. 그런데 실상 언론에서 배포한, 이 병에 관한 보도 자료들은 의학적 과학적 근거가 매우 부족하여 필요 없는 불안감을 부추기는 경향이 있다 하겠습니다. 이에 이 병의 개념적 사항에 대해 해당 분야의 전문 자료를 정리해 환자분들께 보고해 드리도록 하겠습니다. 가슴수술을 받으신 분들 및 앞으로 받을 계획인 분들 모두가 알고 계시면 좋을 것으로 생각되는 사항들을 정리하였습니다. 1) 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종이란 무엇인가요? 림프종이란 인..

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  • FDA의 2019년 7월 24일 앨러간 텍스쳐드 보형물에 대한 자발적 철수 권고 사항.

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2019. 8. 1. 14:50

    안녕하세요. 오늘은 이미 카페 질의 답변 등에서 말씀을 드린 적이 있지만 최근에 기사로 이슈화되어 많은 분들이 염려하고 계시는 FDA의 앨러간 텍스쳐드 보형물 자발적 철수 권고 조치에 대해 FDA 뉴스 릴리스 문서 자체를 번역해서 알려드리겠습니다. 본문 전에 한말씀 드리자면, 원래 앨러간 텍스쳐드 보형물을 몸안에 갖고 계시던 분들에게는 아무런 조치가 필요 없습니다. FDA에서도 이것을 명확하게 언급했고, 굳이 어떤 증상도 없는데 이런 희귀병이 무서워서 보형물을 교체, 제거할 필요는 없다. 이렇게 생각하셔야겠습니다. 문서의 제목은 "FDA가 어떠한 형태의 텍스쳐드 보형물의 위험성으로부터 환자들을 보호하기 위해 조치를 취함 ; 앨러간사의 어떤 형태의 유방 보형물 및 조직 확장기를 시장에서 자발적으로 철수하도..

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