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  • 밑빠짐 현상 (bottoming out)

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2018.12.26 18:33

    밑빠짐 현상에 대해 질문하시는 분들이 많아서 오늘은 한번 bottoming out. 보형물의 밑빠짐에 대해 설명해 보겠습니다. 밑빠짐 현상이 생기는 경우는 아래의 몇 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 밑주름선 절개 후 밑주름선쪽의 근막 봉합이 제대로 안 됐거나 혹은 봉합부가 오픈된 경우 2. 아랫쪽에 하중이 과도하게 걸리면서 유방 하부가 과도하게 stretch 되고 따라서 보형물이 내려간 경우 3. 유방 상부쪽의 박리가 부족해서 그 압력으로 보형물이 아랫쪽으로 내려온 경우 4. 구축 피막이 상부쪽에 심하게 생겨서, 구축 진행과 더불어 보형물이 밀려 내려온 경우. 5. 밑주름선쪽을 지지하는 조직이 모두 파괴된 경우 등입니다. 하나하나씩 설명해 드리겠습니다. 1. 첫 번째 경우는 밑주름선 절개 후에 보형물 삽..

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  • 구축에 대해 좀 더 알아보자

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2018.12.03 11:26

    가슴 수술 전에 가장 많은 분들이 염려하시는 부작용이 바로 구축입니다. 사람은 확실히 잘 모를 때, 모호하게만 알고 있을 때 두려움을 더 많이 느낍니다 . 거꾸로 말하면 잘 알게 된다면 두려움은 많이 느껴지지 않는다는 뜻입니다. 구축에 대해서도 공연히 처음부터 "그게 생기면 어떡하지" 이렇게 공포에 질릴 이유는 없습니다. 오늘 포스팅은 가슴 보형물 수술의 '대표 부작용!' 으로들 생각하시는 구축에 대한 것입니다. 구축은 흔히 "구형 구축" 이라고 얘기하시곤 합니다. 구축의 의학 용어는 contracture 이며, '구형'이란 동그란 공 모양을 의미합니다. 즉 구축이 많이, 심하게 진행되면 될수록 가슴이 동그란 공 모양에 가까와진다는 점을 표현한 것이지만 일반적인 의미의 구축을 구형구축이라고 하는 건 옳지..

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  • 앨러간 Inspira 보형물

    Category 가슴수술 보형물 on 2018.11.24 16:00

    전세계적으로 가슴 보형물 시장에서 1위의 업체는 상식적으로 아시는 것처럼 앨러간입니다. (멘토르와 1,2위를 엎치락 뒤치락... 하지요.) 원래 이 제품은 맥간이라는 회사였습니다. 맥간에서 만들어 판매하는 보형물을 나트렐이라고 불렀지요. 맥간이 이나메드라는 회사로 넘어갔다가 이후 보톡스를 만드는 다국적 기업 앨러간에서 인수합병하였습니다. 이후로는 다들 나트렐 보형물을 '앨러간'이라고 부르고 있지요. 멘토르도 처음엔 다른 자본에서 소유하고 있다가 지금은 존슨 앤 존슨이라는 다국적 제약 회사에 합병되었지요. 나트렐은 다들 모기업의 이름을 따서 "앨러간 보형물"이라고 부르는데 반해, 멘토르는 모기업의 이름을 따서 "존슨 앤 존슨" 이라고 부르지 않고 있습니다. 어쨌든 나트렐, 즉 앨러간의 가슴 보형물은 미국,..

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  • 가슴수술 전 검사들.

    Category 수술에 대한 상식들 on 2018.11.13 16:46

    오늘은 가슴수술 전 검사들에 대해 포스팅해 보겠습니다. 가슴수술은 대체로 전신마취 수술이니만큼, 대개가 전신마취에의 부적합성 여부를 가리기 위한 검사라고 할 수 있습니다. '전신마취'라 함은 전신에 영향을 주는 마취, 즉 의식 소실을 시키는 마취를 말합니다. 전신마취에는 두 종류가 있어요. 흡입식 마취와 정맥내 마취. 여기서 보통은 흡입식 마취를 전신마취로 애기하고 정맥내 마취를 수면마취라고 얘기하곤 하는데, 따지자면 수면 마취 역시 의식의 소실을 유도하므로 전신 마취에 들어가지요. 예전부터 병원들 중 '수면마취'가 간편하고 안전하니 가슴 수술을 '수면마취'로 하라고 유도하는 경우가 있곤 했지요. 허나 우리나라의 의원급 병원에서 예로부터 가장 많은 사망 사고가 발생한 것이 바로 '수면마취'였습니다. 수면..

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  • 가슴 보형물의 삽입 과정

    Category 가슴수술 방법들 on 2018.11.12 10:42

    안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 궁금해 하시는 보형물의 삽입 과정에 대해서 간단히 포스팅해 보겠습니다. 1. 보형물 삽입을 위해 얼마나 절개하게 되는가? 일반적으로 가장 많이 사용되고 있는 실리콘으로 만들어진 코히시브 겔 삽입시에는 보형물 사이즈가 200cc 중반이면 3.5~4.5cm. 200cc 후반~300cc 초반이면 4.5~5cm. 300cc 중반 이상이면 5~5.5cm의 절개가 필요합니다. 그러나 이러한 절개 길이가 꼭 중요하다기 보다는, 사실은 절개한 양쪽의 스킨 경계부가 강한 트라우마를 받지 않도록 조심하는 것이 더 중요하다 할 수 있습니다. 수술 후의 심한 흉터는 대체로, 길이보다는 흉터의 모양과 넓이가 중요합니다. 힘들게 들어가겠다 싶은 상황에서는 절개 길이를 더 길게 하는 것이 오히려 현..

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  • 드라마 '흉부외과'. 생명과 의료 현장의 이야기.

    Category 우리 세상 이야기들 on 2018.11.02 18:30

    안녕하세요. 오늘은 고수, 엄기준, 서지혜의 드라마 '흉부외과 ; 심장을 훔친 의사들'에 대한 감상평을 써보겠습니다.!!! 누구나 병원을 찾으면서는, 내가 겪고 있는 고통과 문제점들을 속시원히 해결받고 나오길 원할 것이다. 나도 아픈 데가 있어 병원에 갈 때가 (나이가 들면서) 자꾸 늘어난다. 혹은 노인네나 애를 데리고 병원에 가는 일도 있다. 의사로서, 그리고 다양한 의료 현장이 어떻게 돌아가는지 지식을 갖고 있는 사람으로서 나는 일반인들과는 좀 다른 마음가짐으로 병원에 간다. 좀 더 구체적으로 말한다면, 나는 병원에서 해주는 것에 대해 과도한 기대를 걸지 않는 편이다. 그 이유는, 우리 의료 현실은 한 명의 환자에게 총괄적인 집중을 못하도록 구조적으로 돼 있기 때문이다. 아무리 인력과 장비가 갖춰져 ..

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  • 아동, 청소년들의 성형수술에 대하여

    Category 수술에 대한 상식들 on 2018.10.15 18:55

    제가 개업을 했었던 약 12년 전에는, 페이스북이나 인스타그램같은 걸 하는 사람은 없었어요. 당시는 SNS는 없고 싸이월드, 인터넷 카페의 시대였죠. 모바일 인터넷은 지금처럼 대중적이지 않았고, 대부분의 인터넷 활동 기반은 pc 였어요. 그래도 학생들은 성형에 관심들이 많았고 자기들끼리 무리지어 강남 성형외과에 쌍꺼풀이나 코수술 상담을 하러 몰려다니곤 했습니다. 당시 17살 (고2) 여학생이 코수술과 턱수술, 이마 수술, 지방흡입수술을 받은 적이 있어요. 당시 이 학생이 수술 희망하는 게 좀 과하다고 당연히 생각하였는데, 놀랍게도 학생의 어머니가 강력히 원해서 결국 이 모든 수술들을 실행하게 되었지요. 또 8살짜리 남자아이가 쌍꺼풀 수술을 받으러 온 적도 있어요. 그 경우도 아이의 어머니가 끌고 온 것인..

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  • 마이크로텍스쳐라는 말을 쓰지 말자. 보형물 분류의 기준 재정립.

    Category 가슴수술 보형물 on 2018.10.11 19:22

    안녕하세요. 우리가 지금 보형물을 분류할 때 많이 쓰고 있는 기준은, 1. 보형물 쉘의 종류에 따른 분류 즉, 스무스 보형물/ 텍스쳐드 보형물 / 마이크로텍스쳐 보형물 2. 보형물 형태에 따른 분류 즉 해부학적 형태의 보형물 (물방울) / 둥근 보형물 (라운드) 입니다. 그러나 이런 기존의 분류 방법을 바꿔야 한다는 논문이 나와 이 내용을 한번 정리해 보려 합니다. 한마디로, 텍스쳐/스무스/마이크로 이렇게 보형물을 나누는 것은 무의미하며 표면의 거칠기에 따라 4종류로 나눠야 한다는 내용입니다. 그리고 최신의 조사 방법에 의해 그 근거를 제시하였습니다. Plastic and reconstructive surgery 2018년 10월호 최신판에 실렸으며, 호주 시드니 대학과 미국 텍사스 대학의 많은 교수들이..

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  • 물방울 보형물을 쓰는 이유는?

    Category 가슴수술 방법들 on 2018.09.28 18:13

    한 2년 전까지만 해도 대부분의 환자분들이 가슴 수술 상담을 할 때 "물방울이냐, 라운드냐" 를 놓고 한참 고민을 하곤 했습니다. (그 전에는 보형물 선택에 대해 고민하는 풍속도조차 없었구요... 2011년 이전엔 보형물이 라운드 스무스/텍스쳐 딱 두 종류라 그걸 뭘 할까 생각하는 사람들조차 없었지요.) 지금은 그때와 비교하면 정말 틀려져 있습니다. 물방울 보형물 자체를 언급하는 분들이 없어요. 지금의 상담시 화두는 "마이크로텍스쳐(실키텍스쳐)냐, 아니냐" 가 대다수를 차지하고 있습니다. 물방울 타입 보형물은 2012년 한국에 수입되기 시작하면서 약 3~4년간 인기를 끌었는데 이후에 '촉감이 안 좋지 않느냐?' 라는 의구심과 함께 점점 많이 시장에서 '밀려나는' 모양새를 보여 왔습니다. 지금 마이크로텍스..

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  • 이중평면 수술에 대해서

    Category 가슴수술 방법들 on 2018.09.27 16:06

    안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 혼란스러워 하시는, 이중평면 가슴 수술에 대해 다시 한번 설명드리겠습니다. 우리나라 성형수술의 특성이 있다면, 트렌드가 너무 빨리 변화하고 있다는 점입니다. 트렌드가 유독 빨리 변하는 이유가 있다면 그건 의원들끼리의 과다한 경쟁이 그 한 축일 것입니다. 성서 말씀 중 "하늘 아래 새 것이 없나니..." 라는 구절이 있어요. 수술, 그게 제대로 된 수술이라면 방법은 절대로 하루아침에 새로운 게 만들어질 수가 없습니다. 수많은 의사들이 이렇게도 해 보고 저렇게도 해 보고 그러면서 부작용도 양산해 보고 그런 일들이 긴 시간에 걸쳐서 경험이 누적되면서 비로소 하나의 수술 방법이 안정적으로 많이 쓰이게 되는 것이에요. 절대 한 명의 천재 의사가 혼자 열심히 개발해서 내놓는, 그런 ..

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