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  • 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종 (BIA-ALCL)

    Category 분류없음 on 2019.05.16 18:06

    2019년 3월. 미국 성형외과의사 협회에서 심사하는 가장 권위 있는 성형외과 의학 논문집의 특별판이 출간되었습니다. 약 10년 전부터 기하급수적인 관심의 촛점이 되고 있는, 현재 성형외과에서 가장 중요한 질환, 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대해 지금까지의 연구들을 총망라하는 저작이었습니다. 미국, 유럽, 호주, 뉴질랜드 등의 수많은 성형외과 의사 및 병리학자, 혈액암 의사들이 참여한 다수의 연구들이 인용되고 분석되었습니다. 오늘은 이 책에 대해 리뷰를 한번 해보겠습니다. 1997년. 최초로 이 질환을 발견한 사람은 성형외과 의사가 아니라 종양 내과 의사인 미국의 John Keech였습니다. 그는 한 여성 환자의 가슴에 만져지는 종괴를 발견하고 그것을 역형성 대세포 림프종 (이하 ALCL)..

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  • 가장 좋은 결과를 만들기 위한 조건. 텐션 핏 (Tension Fit)

    Category 가슴수술 방법들 on 2019.04.26 18:37

    많은 의사들이 근육하 방법, 근막하법, 근육위 수술법 등의 무슨 무슨 수술 방법론들에 대해 언급합니다. 또한 많은 병원들이 이 보형물이 좋다, 더 우월하다. 그런 얘기을 참 많이들 하고 있습니다. 하지만 선전 광고 말고 학술적 연구상으로, 지금껏 그 어떤 보형물도 '완벽하다' '최상의 품질이다' 라는 말을 듣지 못했습니다. 오히려 보형물을 인체에 삽입하는 행위를 하는, 특히 가슴 수술에서 좋은 결과를 위해 가장 중요한 것은, 인체가 보형물을 잘 받아들일 수 있도록 최적의 '자리' 즉 환경을 만들어주는 일입니다. 근육하든 이중평면이든 근막하든 또 어떤 보형물이든 의사는 모든 수술 방법에 대해 숙달되어 있어야 하는 것은 맞겠습니다. 그러나 수술 결과를 보장하는 것은 "우리는 이런 기술로 한다. 그러니 잘 될..

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  • 유로실리콘. 8년간의 안전성 데이터를 분석하다.

    Category 가슴수술 보형물 on 2019.04.11 00:36

    안녕하세요. 오늘 포스팅은 오랫만에 보형물에 관한 것으로 올려볼까 합니다. 제품의 이름은 유로실리콘입니다. 프랑스 Apt에 있는 회사로서 1980년대부터 30년간이나 가슴 보형물을 제작해 왔으니 상당한 역사가 있는 제품입니다. 그러나 주 사업 무대가 유럽, 남미였으므로 한국/아시아에서는 좀 생소하다고 말하는 환자분들이 있을 수 있습니다. 유방 수술을 오랫동안 해 온 의사들은 문헌에서 이미 유로실리콘이라는 제품을 익히 봐 왔으나, 회사는 아시아 태평양 사업부를 최근에 와서야 차린 연유로 한국에선 2017년부터서야 수입, 사용이 시작되었습니다. 유로실리콘의 모기업은 2007년에 런칭한 아일랜드 소재 기업인 GC Aesthetics로서 영국 유일의 보형물 회사인 Nagor도 M&A해서 유로실리콘 포함, 두 회..

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  • cog 실을 이용해 가슴 모양을 잡아주는 지방 이식수술

    Category 가슴수술 방법들 on 2019.04.03 12:22

    안녕하세요. 오늘은 Plastic and reconstructive surgery143. 2019 4월에 발표된 최신 저널의 내용을 한번 소개할까 합니다. 논문의 내용은 지방이식을 통해 가슴을 확대 하되 브라바 expander를 사용하고, 유방 밑선쪽 모양을 Cog 실로 만들어준다는 것이 핵심이 되겠습니다. 유방의 지방이식수술은 지금은 서구쪽에선 가장 빠른 시간동안에 대중화된 미용 수술 중 하나라 하겠습니다. 물론 유방암 환자의 재건을 위해서도 중요한 방법입니다. 이 수술의 장점은 이물질이 들어가지 않으므로 몸에서 거부하거나 면역적 부작용이 일어나지 않는다는 면이며, 단점은 이식 지방의 생착률을 보증할 수 없다는 점과 충분한 양의 지방을 가진 환자만 가능하다는 점입니다. 현재까지 행해진 모든 대량 지방이..

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  • 겨드랑이 재수술의 난점과 방법들.

    Category 가슴 재수술 on 2019.03.18 16:56

    일반적으로 저도 그렇고 많은 의사들이 겨드랑이로 재수술을 하는 것을 매우 껄끄러워합니다. 겨드랑이로 1차 수술을 하는 것은 테크닉적으로 매우 쉬워 보이지만, 2차, 3차 수술을 겨드랑이로 들어가는 건 절대로 쉽질 않기 때문이죠. 때로는 겨드랑이로 재수술을 해야 하는 상황에 처했을 때, 재수술에 자신이 없는 고로 "수술이 이상 없이 잘 됐다"라면서 문제를 인정하지 않아 환자와 병원간 분쟁으로 가는 경우도 있는 것같습니다. 겨드랑이 수술을 한국에서 특히 많이 하는 경향이 있는데요, 그 이유는 30~40대에 비해 20대 환자의 비중이 굉장히 높고 젊은 환자들은 피부가 타이트한 편이기 때문에 흉터가 문제가 되는 경우가 나이 든 환자들에 비해 훨씬 높기 때문입니다. 흉터를 유방에서 멀리 떨어진 곳으로 보내기 위해..

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  • 가슴 필러 시술은 정당한가?

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2019.03.06 15:36

    요즘 미디어에 지속적으로 가슴 필러에 대한 고발, 보도, 탐사 기사 등이 연이어 나오고 있습니다. 사실은 언젠가는 한번 터질 일이라고 생각하고 있었습니다. 세상 모든 사고들이 그렇듯, 터질 사고는 결국 터지게 되드라고요. JTBC 뉴스룸의 보도 및 KBS 제보자들의 탐사 보도에 따르면 피해 제보자들은 대체로 가슴에 대량의 필러를 맞고 난 후 에 부작용을 호소하는 여성들이었습니다. 이런 부작용들은 주로 필러의 흘러내림이 주를 이뤘던 것같습니다. 그리고 통증, 이물감, 딱딲함, 염증 반응, 발적 (빨개짐) 등이 뒤를 이었고요. TV 방송에서는 필러라고 하는 것이 무엇이며, 어떤 면에서 위험한가, 그리고 나중엔 어떻게 되는가. 이런 것에 대해 폭넓게 다루려고 애를 쓴 것은 보였지만 성형외과 의사 입장에서 볼 ..

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  • 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프종에 대한 FDA의 서한.

    Category 가슴수술 사후관리 및 부작용 on 2019.02.13 12:23

    미국 한 나라에서만 1년에 30만 명이 넘는 여성들이 인공 유방 보형물을 가슴에 넣고 있습니다. 전세계적으로 보면 통계에 잡히는 것만 150만 명이 넘는 사람들이 받고 있는 수술입니다. 이 많은 숫자의 여성들 가운데 지금까지 밝혀진 것만 몇 백건 정도인 질환. 유방 보형물 연관성 역형성 대세포 림프증 (BIA-ALCL)이라는 병이 몇 년째 계속 태풍의 눈이 되다시피 하고 있습니다. 발병 빈도로 볼 때는 너무나 희귀한 병이라서 과연 일반인들이 이 병에 대해 전부 얼마나 자세하게 알아야 하는 것일까가 애매할 정도로 그 중요성에 대한 의문을 품게 하고 있습니다. 그러나 이미 지난 몇 년간 미국과 유럽을 중심으로 TV 등 매스 미디어를 타면서 자극적인 헤드라인과 함께 너무나 대중적으로 유명해 졌죠. 깜짝놀랄 정..

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  • 알리타 : 배틀 앤젤. 여성의 아름다움이란.

    Category 영화 후기 on 2019.02.10 21:09

    오랫만에 영화 후기를 좀 써볼까 싶습니다. 그런데, 이 블로그의 제목이 "아름다움은 곧 자산"입니다. 영화의 주인공, 알리타를 보면서 여성의 아름다움에 대해서 한참 생각해 봤어요. 단순히 영화 줄거리를 스포하는 건 다른 블로그나 SNS 등에 넘치도록 나와 있으니 저는 오늘은 좀 다른 관점의 후기를 써 보려 합니다. 영화를 보고 나오는데 많은 관객들이 이렇게들 얘기를 합니다. "주인공 캐릭터가 정말 매력 있다." "알리타 매력 쩐다." 이런 소감들을 오히려 남성이 아닌 여성들이 많이 얘기하고 있었습니다 "다른 건 몰라도 알리타의 매력은 진짜다." "알리타에게 홀딱 빠지게 되는 영화" 이런 이야기들을 SNS에도 어렵쟎게 보게 됩니다. 그렇다면 메인 캐릭터인 "알리타"는 어떤 인물일까? 알리타:배틀 앤젤의 주..

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  • 윗볼록과 위치 이상은 어째서 생기는가

    Category 가슴수술 궁금증 Q&A on 2019.01.15 17:06

    많은 분들이 보형물 수술 이후, 보형물 위치가 과연 제대로 된 자리에 놓은 것인지 의아스러워하고 질문하는 경우가 있습니다 . 사실 가슴 보형물 수술을 비롯해서 몸 속에 이물질을 넣는 모든 종류의 수술에선, 가장 핵심적인 부분 중 하나가, 그 보형물의 위치가 의도한 곳에 안정적으로 자리잡았는가? 라고 할 수 있습니다. 보형물은 수술자가 아무리 박리를 잘 해놨다고 하더라도 엉뚱한 움직임을 보이곤 합니다. 즉 위치의 통제 (Position control)이 항상 수술자로서는 크나큰 과제라고 할 수 있습니다. 예컨대 코에 실리콘 보형물을 넣는 수술을 했을 때, 가장 많은 수의 환자들이 호소하는 것은 코가 휘었다는 것입니다. 당연히, 실리콘이 들어갔다고 코뼈와 코 연골이 갑자기 휘었을 리는 없지요. 대부분의 경우..

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  • 앨러간 텍스쳐드 보형물 EU 국가들에서 한시적 판매 중단

    Category 가슴수술 보형물 on 2019.01.02 15:31

    세계에서 가장 큰 유방 보형물 제조사인 앨러간이 유럽에서 희귀한 종류의 암에 대한 염려로 인해 몇몇 제품에 대한 판매 중단 사태를 맞았습니다. 회사는 텍스쳐드 보형물에 대해 CE 마크 갱신을 위한 안전성 보증을 제출하지 않았으며 이후 프랑스의 관련 관청인 ANSM. 은 앨러간의 텍스쳐드 보형물 대신에 스무스 보형물을 사용할 것을 권고하였습니다. 영국의 MHRA (Medicines and healthcare products regulatory agency) 의 발표문 (12/19) 에 의하면, "앨러간은 텍스쳐드 인공유방 보형물과 조직 확장기에 대한 유럽내 판매를 중단하고 재고물량을 철수하기로 결정하였다. 그러나 현재로서는 환자에 대한 위험이 높아져 있다는 증거가 없으니, 앨러간 유방 보형물로 수술받은 환..

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