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네티즌 수사대 자로의 세월 X 필리버스터 다큐 8시간 49분 풀버젼을 보다가 시간 가는 줄을 몰랐어요. 결국 밤을 꼴딱 새게 되드라고요. Sewol X의 구성은 전 20개의 chapter로 나뉘어져 있는데요. 전체 9시간 가까이에 달하는 영상에 대한 느낌은 한 마디로 경이적입니다. 이렇게 긴 영상을 만들었다는 게 놀라운 게 아니고, 자기와는 아무 상관 없을 수도 있는 사람들 - 희생자들과 그를 둘러싼 배의 이야기를 이토록 면밀하게 분석하고 또 분석해서 2년이나 포기하지 않고 파고들었다는 데에 계속 놀랐습니다. 검찰과 정부의 수사는 세월호 사고의 원인을 과적, 조타실수, 고박불량, 선체 복원력 부실로 결론지은 지 오래이고, 대법원은 작년 11월 이준석 강원식 김영호 등 주요 선원들에게 무기징역, 징역 7년..

강남에서 성형외과 의원을 운영한지도 벌써 10년이 되어 갑니다. 강산이 변할 시점이 되었네요. 저도 이제 점점 늙어가나 봅니다. 세상 돌아가는 모습을 보면서 뭐라 뭐라 하고 싶은 게 자꾸만 많아지네요. 자. 일단 누구나 알고 있는 Fact 들부터 정리해 보도록 하겠습니다. Fact를 정리하다 보면, 이렇게 된 거구나. 라는 몇 가지의 통찰이 가능하게 될 껍니다. Fact 1. 청와대에는 다량의 에토미데이트 (프로포폴과 비슷한 약물) 가 구입되어 들어갔다. 이 약물은 무조건 미용수술시 잘 사용되는 수면마취제임. 응급 상황에 근육 이완용으로 쓰인다는 건 말도 안됨. (응급때에 곧바로 기도확보부터 해야지 미치지 않은 이상 근육 이완제를 주겠다고 혈관 찾는 사람은 없음) Fact 2. 김영재 원장님은 '보안 손..

오늘은 구형구축에 대한 질문들을 소재로 한 포스팅을 올려드리겠습니다. 구축은 그 근본이 가슴이 느껴지는 감촉에 대한 것이므로 사실은 굉장히 주관적인 부분이기도 합니다. 그래서 환자분들과 얘기를 나눌 때 애매해지는 경향이 있습니다. 많은 환자분들이 '나는 구축입니까? 아닙니까?' 라고 질문들을 하십니다. 구축에 대한 베이커씨 분류 (Baker's Grade) 는 인터넷을 쳐 보면 아주 쉽게 검색될 수 있는 것인데, 지금 다시 한번 정리를 해 볼까요. Grade 1 ; 정상적으로 부드럽고 모양은 자연스러움 Grade 2 ; 약간 단단한 느낌 (a little firm), 모양은 자연스러움 Grade 3 ; 단단하게 느껴지면서 모양도 부자연스러움 Grade 4 ; 딱딱하고 (hard) 굳은 느낌, 만지면 통증..

오랫만에 영화를 하나 보게 되었다. 박정우 감독의 '판도라' 였다. 지난 주에 개봉을 했지만 이미 200만 관객을 넘겼다고 하고 잠깐 새에 이미, 내용도 유명해졌다. 세월호 참사시 정부의 무능한 대응과 콘트롤 타워 부재, 대통령을 배제한 비선들의 비양심적인 대응 등 요즘의 세태를 풍자하는 듯한 내용들이 관객들의 공감을 불러일으키는 것같기도 하다. 촬영시 원래 이경영의 역할은 '비서실장'이었는데, 나중에 편집을 거치면서 총리로 바뀌었고 (2014년 촬영 당시 비서실장은 김기춘이었다.......). 재혁의 대사 중 "국민을 사지로 모는 이게 나랍니까?" 라고 항변하는 부분 등등도 삭제되었다. 대통령 역할인 김명민의 촬영 씬도 많이 삭제되었다고 한다. 그게 과연 우연일지. 한국 수력 원자력에서 판도라의 촬영에..

상담할 때 가장 많은 분들이 물어보시는 질문이기 때문에 제가 여기에 대해 설명하고 또 설명하고 하다가 ... 그래도 헤깔려들 하셔서 오늘은 이걸 한번에 알아볼 수 있도록 알고리즘을 정리해서 만들어 봤어요. 딱 봐서 이해가 갈 수 있도록 나름 노력했는데 어떨지 모르겠네요. 쉽게 얘기하느라 '피부'가 타이트하다 느슨하다 이런 표현을 썼는데, 사실 이는 유방 외피 조직 (breast envelope)을 말합니다. 비단 피부뿐 아니라 피하지방조직, 근막, 근육 등 보형물이 들어가면 그것을 둘러쌀 전체 살 외피를 말하는 것인데요. 젊은 사람들일수록 타이트하고 나이가 들어갈 수록 느슨해집니다. 그리고 마르고 원래 가슴이 작은 사람일수록 타이트하고 몸집이 좀 있거나 가슴이 원래 큰 사람일수록 느슨합니다. 그리고 출산..

성형외과 코디네이터가 되려면4. 인체 및 수술의 기초 지식에 대한 설명 포스팅 두 번째 글입니다. 이번 주제는 바이탈 사인입니다. Vital sign.즉 활력 증후는 병원에서 근무하는 인원들이라면 반드시 알아야 할 부분이라고도 할 수 있어요. 혈압, 맥박, 호흡, 체온. 이 4가지 사항을 살펴보면, 사람이 위험한 상태에 빠져 있는지, 정상인지, 비정상적인 상황으로 가고 있는지, 사망한 것인지 등등을 판정할 수 있습니다. 즉 인체의 생명력을 대변하는 징후들이라 할 수 있어요. 심장에서는 계속 피를 펌프질해서 전신에 혈액을 순환시킵니다. 혈관 속에서 순환되는 혈액은 그 수축하는 힘에 의해 바깥에서 맥동을 느껴지게 하고, 그 분당 맥의 수를 Pulse Rate. 맥박으로 표현합니다. 그리고 혈관 내에서 그렇게..

보형물 사이즈를 결정하는 방법은 따져본다면 3가지로 나뉠 수 있습니다. 첫 번째는 유방에 대한 어떤 계측 없이 결정하는 것입니다. 이는 환자 또는 의사의 선호도와 관계가 많고 원하는 결과에 따라 보형물을 선택하는 방법이 되겠습니다. 성형수술은 흔히 art 와 engineering의 성격이 다 있는 것으로 얘기하는데, 이런 방법은 숫자적 계측 없이 눈대중과 선호도에 따른 결정이 내려지므로 art 로서의 성격이 강조되어 있다 하겠습니다. 두 번째는 치수적 분석 방법입니다. (dimensional analysis system) ; 환자와 의사는 원하는 결과를 먼저 상정하고 거기에 맞추기 위해 유방을 계측합니다. 이는 보형물 크기를 결정하고 원하는 모양을 얻기 위해 계측을 하는 방법이라 말할 수 있겠습니다. 세..

오늘은 인체에 대한 기본적인 이해를 주제로 포스팅해 보겠습니다. 병원 코디네이터는 굳이 직업군으로 분류한다면 의료행위를 보조하는 업종에 속한다 말할 수 있습니다. 따라서 성형외과건, 치과건 피부과건 한의원이건 코디네이터는 인체를 다루는 업종에서 활동하는 직종이므로 의학에 대한 아주 실제적이고 기본적인 상식적 기초 지식을 분별 있게 갖고 있어야 한다 하겠습니다. 그런데 이렇게만 말하면 너무 막연하고 방대한 이야기가 될 수 있어 갈피를 못 잡습니다. 따라서 총론, 피부. 골격 지방. 얼굴. 유방과 둔부, 눈. 코. 이런 식으로 카테고리화해서 상식적인 설명을 드려보겠습니다. 첫 번째는 인체의 특성에 대한 총론적인 부분을 언급해볼까 합니다. 일선에서 일하는 코디들이 꼭 알았으면 하고 평소에 느꼈던 대목들만 간추..

상담 코디네이터가 되려면 어떤 자격과 자질이 필요한가? 오늘은 이 부분에 대해 말씀드려보겠습니다. 의사는 보건복지부에서 발급하고 의사 협회에서 인정하는 의사 면허증 및 전문의 자격증이 필요하고, 간호사 역시 정부에서 발급하는 간호사 면허증이 필요합니다. 상담 코디네이터에게는 이런 '정부에서 발급하는 자격증'이라는 것이 없습니다. 즉, 국가 공인제도 없이 개개의 병/의원에서 필요하다고 판단하여 선발하는 인력이므로 자의적으로 그 자질을 심사하게 되는 것이라 할 수 있습니다. 따라서 '과연 상담 코디네이터가 되려면, 어떤 자격과 자질을 갖추어야 하느냐?' 라는 질문에 대해서 한 마디로 대답하기 어려운 것이 현실입니다. 아주 여러 가지 이야기가 난무할 수 있지만, 일단 몇 가지로 간추려 보겠습니다. 1. 외모 ..

이번 글은 성형외과의 상담 과정이 어떻게 진행되느냐에 관한 설명입니다. 일단 용어에 대한 정의를 좀 하고 넘어가겠습니다. 진료란 무엇인가? 진료란 진찰과 치료를 함께 일컫는 말이고, 진찰은 의사가 여러 가지 방법으로 환자의 병이나 증세를 살피는 것을 말합니다. 그럼 상담이란 무엇인가? 상담이란 문제를 해결하거나 궁금증을 풀기 위해 서로 의논하는 것을 말합니다. 진료와 상담의 차이는 무엇일까요? 진료는 전문 의료지식을 가진 자, 즉 의사가 해야만 합니다. 진료의 내용은 환자의 증상 확인, 과거 병력 청취, 시진, 촉진, 타진 등 이학적 검진을 포함합니다. 상담은 환자가 갖고 있는 고민 및 궁금함을 듣고 말해 주는 과정이므로 대체로 의료인이 아닌 사람도 할 수 있는 부분이라 하겠습니다. 여기에서 미용 성형수..